腎代替療法（透析、腎移植）

腎代替療法（透析、腎移植）

腎代替療法 (RRT) は､ 末期腎不全や急性腎障害 (AKI) の患者に対し､ 腎臓の機能を代替するために行われる治療法である｡

主な選択肢として､ 血液透析 (HD)､ 腹膜透析 (PD)､ 腎移植がある｡

■腎代替療法の種類

腎代替療法には主に以下の3種類がある｡

血液透析 (HD) 血液を体外に取り出し､ ダイアライザーと呼ばれる特殊なフィルターを通して老廃物や余分な水分を除去し､ 浄化された血液を体内に戻す方法｡

 通常､ 週に数回､ 医療機関で実施される。

腹膜透析 (PD) 患者自身の腹膜をフィルターとして利用し､ 透析液を腹腔内に注入･排液することで老廃物や水分を除去する方法である｡

自宅で実施可能であり､ 継続的携行式腹膜透析 (CAPD) や自動腹膜透析 (APD) などがある｡

長期の腹膜透析では被嚢性腹膜硬化症 (EPS) を合併する可能性があり､ その場合は血液透析への移行が検討される。

腎移植 機能しなくなった腎臓の代わりに､ 健康な腎臓を移植する方法である｡

生体腎移植と献腎移植があり､ 腎代替療法の中で最も良好なQOLと長期予後が期待される｡

ロボット支援下腎移植 (RAKT) は､ 開放手術と比較して手術部位感染やリンパ嚢胞のリスクが低く､ 術後疼痛が少ないことが報告されている。

■急性腎障害 (AKI) における腎代替療法 集中治療室 (ICU) におけるAKI患者の5～10%でRRTが必要となる。

開始時期

難治性高カリウム血症､ 重度代謝性アシドーシス､ 肺水腫､ 尿毒症性合併症などが緊急適応となる｡ ランダム化比較試験では､ 早期開始による予後改善は示されておらず､ RRTの使用率が約40%減少する可能性が示されている。

モダリティ

持続的腎代替療法 (CRRT) と間欠的血液透析 (IHD) があるが､ 生命予後に差はない｡ 

循環動態が不安定な患者にはCRRTが推奨される｡

CRRTは脳圧上昇例で有利な場合がある。

抗凝固

CRRTでは､ 区域クエン酸抗凝固 (RCA) が第一選択として推奨される｡ 

RCAは全身性ヘパリンと比較してフィルター寿命を延長し､ 出血合併症のリスクを低減する｡

肝不全患者においても､ 進行性の乳酸アシドーシスを伴わない限り､ RCAは絶対禁忌ではない。

用量

CRRTの推奨用量は20～25 mL/kg/時であり､ これ以上の高用量化は生存率の改善を示さない。

中止基準

RRT中止の基準には､ 自尿量が500 mL/日以上､ または利尿薬使用下で2.4 L/日以上などが挙げられる。

■慢性腎臓病 (CKD) における腎代替療法

 CKDの診断は､ 腎障害の存在またはGFRが60 mL/分/1.73m²未満の状態が3ヵ月以上持続することに基づく。

末期腎不全 (CKD G5) では､ 腎代替療法が必要となる

厚生労働省

導入時期 透析導入のタイミングは､ 血清クレアチニン値のみでなく､ GFRの経時的変化､ 体格､ 年齢､ 性別､ 栄養状態などを総合的に判断する｡

小児では､ 保存的治療に抵抗性の腎不全症状や成長障害が出現した場合､ または無症候でもGFRが10 mL/分/1.73m²未満に低下した場合に透析導入が考慮される。

バスキュラーアクセス

血液透析では､ シャントなどのバスキュラーアクセス作製が重要であり､ 透析開始の少なくとも1ヵ月前に行うことが望ましい｡

小児では､ 将来のアクセスオプションを温存するため､ カテーテルよりも内シャントが推奨される。

QOL

腹膜透析は血液透析と比較して､ 患者のQOL (特に精神的側面や腎臓病の負担) が良好であるという報告がある。

腎代替療法の選択は､ 患者の全身状態､ 併存疾患､ 生活様式､ 希望などを考慮し､ 多職種チームで検討することが重要である

熱中症による頭痛

熱中症による頭痛

頭痛は熱中症の一般的な症状であり､ 熱中症の診断基準の一つにも含まれている。

熱中症による頭痛は､ 体温上昇､ 脱水､ 電解質バランスの乱れ､ 脳血流の変化などが複合的に関与して発生すると考えられている｡

熱中症の一般的な症状の一つであり､ 熱疲労や熱射病などの熱中症の重症度を問わず見られる症状である。

熱中症は､ 高温環境下での活動により体温調節機能が破綻し､ 体内に熱がこもることで様々な症状を引き起こす病態である｡ 頭痛は熱中症の初期症状としても現れることが多く､ 倦怠感､ 吐き気､ めまいなどとともに報告される。

熱中症における頭痛の主な要因は以下の通りである｡

脱水と電解質異常 発汗による水分と電解質 (特にナトリウム) の喪失は､ 体液量の減少と浸透圧の変化を引き起こす｡

これにより脳の血管が収縮･拡張したり､ 脳細胞の水分バランスが崩れたりすることで頭痛が生じる可能性がある。

特に運動誘発性低ナトリウム血症では､ 頭痛､ 吐き気､ めまいなどの症状が見られることがある。

脳血流の変化 

体温が上昇すると､ 体は熱を放散するために皮膚の血管を拡張させる｡ これにより脳への血流が相対的に変化し､ 頭痛を引き起こす可能性がある。

炎症反応 

重度の熱中症 (熱射病) では､ 全身性の炎症反応が引き起こされ､ これが頭痛の発生に関与する可能性も示唆されている。

中枢神経系の影響 

熱中症が進行し､ 体温が40℃を超えると､ 中枢神経系の機能障害が生じ､ 意識障害やけいれんなどの重篤な症状とともに頭痛も悪化する可能性がある。

 

「値引き先発薬」制限へ

「値引き先発薬」制限へ 　後発薬の供給増えるか

後発薬の市場が変わりつつある。

従来は先発薬と同じ製法の「オーソライズド・ジェネリック」（AG）という強敵がいて、通常の後発薬メーカーは劣勢だった。

年内の制度変更により、AGの新規参入は減る見通しだ。後発薬の過当競争が和らぎ、供給不安が解消するかに注目が集まる。

・AGの多くは先発薬メーカーの子会社がつくっている。中身は先発薬と同じという安心感に加え、後発薬に区分されるため薬価は安い。

2026年度薬価制度改革により、10月以降に保険適用する新規AGの薬価は先発薬と同額に上がる。

・現行ルールで薬価が決まるのは6月が最後になる。

今のところ申請を公表したAGは月経困難症薬ヤーズと糖尿病薬フォシーガだけだ。

薬事承認を得た他の10以上のAGは保険適用を見送り、お蔵入りになると予想されている。

・そもそも厚労省はなぜAGの薬価を上げるのか。もともとは後発薬普及の先導役だったが、弊害が目立ってきた。

AGの多くは先発薬と同じ製造ラインでつくる実質的な「先発薬の値引き品」だ。これが後発薬メーカーの経営を圧迫し、市場の供給が不安定化する一因となっていた。

コメント；

これらのすべての議論は、「後発薬や先発薬と品質が同等である」ということが大前提です。

この記事の内容からは、ユーザーとしての患者目線が欠けています。

これは厚労省もまったく同様です。

AGがこの世に現れた時、われわれ医療に携わる者は、夢のような話で欣喜雀躍しました。

品質が先発品と同じで薬価が安い。

よくも認可されたという気持ちでした。

さらにいえば、多くの薬剤の原料が中国やインドなどの諸外国に依存しています。

薬価改定の都度、薬価が下げられるため、原料を海外の求めるのも当然かもしれません。

ところで先発品の原料も後発品と同じく輸入品ではないのでしょうか。

このあたりは闇です。

もし、そうだとしたら先発品もそれほどの立派な薬品ともいえなくなります。

・「計画が立てやすくなり、無駄も減らすことができる」。

後発薬大手サワイグルーブホールディングスは2月の決算説明会でAG改革を歓迎した。これまではAGにシアを奪われ、大量廃棄に追い込まれるリスクがあった。

強敵が消えれば生産拡大がしやすくなる。

・後発薬市場のAG問題はかねて指摘されていた。

19年にも改革案が浮上したものの、医療機関の反対で見送った。

厚労省がここにきて見直しに動いた背景は2つある。

・まずはがん治療薬オプジーボなど、高額の大型バイオ医薬品の特許切れがこれから相次ぐことだ。

安い後発薬が出てくれば医療費の節約効果は大きい。

しかしコストも時間もかかるバイオ分野の開発に後発薬メーカーは及び腰だ。

背中を押すにはAGの参入を止めておく必要があった。

・２つ目は後発薬の非効率な生産体制の再編だ。

AGとの過当競争により、後発薬メーカーは多品目を少量ずつ作る生産体制を抜け出せない。

需要増に生産が追いつかず、患者のデメリットも大きくなっていた。

コメント；

少し内容が理解困難です。

・新制度で「サワイや東和薬品など後発薬大手のシェアが拡大する」とみる専門家もいる。

・一方、課題も残る。

１つは後発薬への不信感からAGを選んできた患者への対応だ。

選択肢が消えることで患者の不安が増し、医療現場が混乱する可能性もある。

・AGから他の後発薬にシフトする需要にメーカーが応えられるかも不透明だ。

臨機応変に増産するには、少量多品目生産の解消に複数の企業が取り組むことが各かせない。

＊コメント；

今回、降圧剤と抗コレステロール血症剤の合剤でアGのアマルエットが発売中止となりました。数社が発売してきたジェネリックも発売中止の予定となっています。いずれも「諸般の事情により」と発表されています。

AGを「値引き先発薬」と訳すには、いささか抵抗があります。

日経新聞・朝刊 2026.6.7

ビラノアなど10成分に初の後発品収載

ビラノアなど10成分に初の後発品収載…フォシーガやヤーズフレックスにAG

https://answers.and-pro.jp/pharmanews/32606/ 

(2026.6.11)

厚労省は6月11日、後発医薬品の薬価追補収載を官報告示した。

収載は12日。

初めて後発品が収載されるのは、抗アレルギー薬「ビラノア」や造血刺激薬「レボレード」など10成分。

ビラノアとSGLT2阻害薬「フォシーガ」、子宮内膜症に伴う疼痛改善薬・月経困難症治療薬「ヤーズフレックス」、月経困難症治療薬「ヤーズ」にオーソライズド・ジェネリック（AG）が収載される。

参入最多は10社のビラノア

今回初めて後発品が収載される10成分は、
▽抗アレルギー薬「ビラノア錠/OD錠」（一般名・ビラスチン、大鵬薬品工業）
▽同「デザレックス錠」（デスロラタジン、オルガノン）
▽造血刺激薬「レボレード錠」（エルトロンボパグ オラミン、ノバルティスファーマ）
▽抗てんかん薬「フィコンパ錠/細粒」（ペランパネル水和物、エーザイ）
▽同「ビムパット点滴静注」（ラコサミド、ユーシービージャパン）
▽多発性硬化症治療薬「イムセラカプセル/ジレニアカプセル」（フィンゴリモド塩酸塩、田辺ファーマ/ノバルティス）
▽過活動膀胱治療薬「トビエース錠」（フェソテロジンフマル酸塩、ファイザー）
▽本態性血小板血症治療薬「アグリリンカプセル」（アナグレリド塩酸塩水和物、武田薬品工業）
▽子宮内膜症に伴う疼痛改善薬・月経困難症治療薬「ヤーズフレックス配合錠」（ドロスピレノン/エチニルエストラジオール ベータデクス、バイエル薬品）
▽ホモシスチン尿症治療薬「サイスタダン原末」（ベタイン、レコルダティ・レア・ディジーズ・ジャパン）

参入企業が最も多いのはビラノアで、

▽キョーリンリメディオ▽沢井製薬▽第一三共エスファ▽ダイト▽高田製薬▽辰巳化学▽東和薬品▽日新製薬▽MeijiSeikaファルマ▽陽進堂ホールディングス

――の10社の後発品が収載。

第一三共エスファの製品はAGとなる。

フォシーガ、AG含め5社参入

レボレードには沢井、東和、日医工、富士製薬工業の4社、デザレックスには沢井、東和、日本ケミファの3社が参入。フィコンパには共和薬品工業と高田、イムセラ/ジレニアには沢井と東和の後発品が収載される。

残る5成分はいずれも1社のみの参入となる。

サイスタダンには王子ファーマの後発品が収載。同社にとっては初めての製品となる。

ヤーズフレックスにはバイエルライフサイエンスのAGが収載される。

すでに後発品が販売されているヤーズにも同社のAGが収載される。

昨年12月に2社の後発品が収載されたフォシーガには今回、キョーリンリメディオ、エスファ、東和、日新、ニプロの5社の後発品が収載される。ニプロの製品はAGとなる。

AGをめぐっては、今年10月以降に新たに収載されるものについて薬価を先発医薬品と同額にすることになっている。通常の後発品と同じルール（先発品の0.5掛け、内用薬で収載が7社超の場合は0.4掛け）で薬価算定されるのは今回が最後となる。

新型コロナ「BA.3.2（セミ変異株）」

新型コロナ「BA.3.2（セミ変異株）」

2024年後半に出現し、2026年現在世界的に注目されている変異株で、正式名称は「BA.3.2」というオミクロン株の仲間。

2021年に大流行したオミクロン株の初期に「BA.3」という系統があったが、これは2022年初頭には世界中から姿を消した。

コロナの変異ウイルスの多くは、現れては消えるまでのサイクルが非常に短く、通常は数週間から数ヵ月しか流行しない。

かつて猛威を振るったオミクロンのBA.1も、数ヵ月で別の変異ウイルスに置き換わった。

しかし、絶滅したはずのこのBA.3の子孫が、数年間の空白期間を経て、2024年11月に南アフリカで突然発見された。

地下深くで数年間じっと過ごし、ある日突然地上に大量に姿を現す昆虫の「セミ、Cicada（シカダ）」に似ていることから、研究者たちの間で「セミ型（Cicada variant）」という通称（ニックネーム）で呼ばれるようになった。

このウイルスは、免疫力が低下した人の体内で数か月から数年という長い時間をかけて持続的に感染し続け、その間に一気に多数の変異を獲得した「塩躍的進化」を遂げたと考えられている。

初期の新型コロナウイルスと比べて全体で100箇所以上、ウイルスの感染の鍵を握る「スパイクタンパク質」だけでも70～75箇所もの変異を持っている。

この「セミ」は、現在のワクチン抗原（例：JN.1など）と比べて、スパイクタンパク質の遺伝子配列に70～75程度の置換・欠失などの変化があると報告されている。こうした変化のため、これまでの感染やワクチンで得られた抗体による中和が低下しうる（免疫回避の可能性がある）と考えられ、監視が続けられている。

これは、最近まで主流だったJN.1株やLP.8.1株の変異数（約30～40箇所）と比べても倍近い驚異的な数字だ。

また、病原性に関わる「ORF7」や「ORF8」という遺伝子領域がごっそり抜け落ちている（870塩基対の欠失）ことも分かっている。

南アフリカで発見された後、このセミ型は、ゆっくりと水面下で世界中に広がり、2026年初頭の段階で世界23カ国以上で確認されている。

WHO（世界保健機関）のデータによると、世界全体の検出割合は2026年2月の9.95％から、約1ヶ月後の3月には19.9％へとほぼ倍増している。

特にヨーロッパ（デンマーク、ドイツ、オランダなど）では全ゲノム配列の約30％を占める急激な増加を見せており、アメリカでも下水調査などを通じて徐々にシェアを伸ばし、2026年3月時点で0.55％に達していることが確認されている。

このように、「セミ型」はずっと絶滅したはずの子孫株が今頃になって急速に拡大を見せている、ちょっと変わった変異株ということになる。

A.3.2セミ変異株という特定の定義は､ 現在の医学文献や公衆衛生機関の公式発表では確認されていない｡

一般的に、SARS-CoV-2の変異株は､ 世界保健機関 (WHO) によって懸念される変異株 (VOC；Variant of Concern)) や注目すべき変異株 (VOI；Variant of Interest) として分類され､ アルファ株､ ベータ株､ デルタ株､ オミクロン株などが特定されているが､ BA.3.2セミ変異株という用語は一般的ではない

WHO（世界保健機関）の発表でも、「重症化しやすくなった」「入院や亡くなる人が増えた」というデータは出ていないとされている。

症状はこれまでのオミクロン株系統（JN.1など）と大差なく、主に以下のような症状が中心となる。

呼吸器症状： 激しい喉の痛み（咽頭痛）、咳、鼻水、鼻づまり

全身症状： 発熱、強いだるさ（倦怠感）、頭痛、筋肉痛や関節痛

その他： 吐き気や下痢などの消化器症状（一部で報告）

このウイルスには一部の遺伝子（ORF8など）が丸ごと欠け落ちているという特徴がある。

過去の研究では、この遺伝子がないと「症状が軽くなる」可能性が指摘されているが、BA.3.2で本当に症状が軽くなるのかはまだ調査中。

・その他の特徴

　BA.3.2の検出は子供に多く見られる

参考　「適応度のトレードオフ」

コロナウイルスが人間の細胞に感染するためには、細胞の表面にある「ACE2」という受け皿にくっつく必要がある。

BA.3.2は免疫の監視を潜り抜けるように変異を多く持っているため、スパイクタンパクの構造が大きく変わってしまい、逆にACE2への結合のしやすさや細胞への侵入のしやすさについては、大きく落ちている可能性があると指摘されている。

このように、ウイルスの進化では「免疫回避」と「感染のしやすさ」の間で「トレードオフ」が生じることがあるという考え方がある。

少なくとも現時点では、WHOの初期評価などで、この変異ウイルスが重症化や入院、死亡のリスクを明確に増加させるという一貫したデータは見られない、とされている。

また、ワクチンについては、抗体による中和が低下し得る一方で、重症化に対する防御は一定程度維持されることが期待されている。

したがって、必要以上に恐れる必要はない。

マタニティーブルー

マタニティーブルー

マタニティーブルーは､ 出産後数日以内に発症し､ 一過性の気分の落ち込みや軽度の抑うつ症状を特徴とする生理的な状態である｡ 

多くの女性にみられ､ その有病率は39%と報告されているが､ 研究によって13.7%から76.0%と幅がある｡

マタニティーブルーは､ 産褥期にみられる精神状態の変化であり､ 通常は産後2～3日以内に症状が現れ､ 数日中にピークを迎え､ 2週間以内に自然に消失する。

■ 症状

主な症状は以下の通りである

気分の落ち込み

涙もろさ､ 泣きやすい

易刺激性､ 感情の不安定さ

不眠

不眠

食欲不振

集中力の低下

■ 疫学

マタニティーブルーの有病率は､ 研究方法や地域によって差がある｡ 

あるメタアナリシスでは､ 5,667人の女性を対象とした26の研究で､ 全体の有病率が39.0% (95%信頼区間 32.3-45.6) と報告されている｡ 

地域別ではアフリカの女性で最も高く49.6%であった。

■ 病態生理

マタニティーブルーの正確な病態生理は不明な点が多いが､ 出産後の急激なホルモンレベルの変化 (プロゲステロン､ エストラジオールの低下､ プロラクチンの上昇など) が関与していると考えられている｡ 

セロトニンやノルアドレナリンといった神経伝達物質の変動､ 甲状腺機能の変化も関連が示唆されている

■ リスク因子

マタニティーブルーのリスク因子としては､ 月経前不快気分障害や月経周期に関連する気分の変化の既往､ うつ病の既往､ 家族歴､ 社会経済的要因､ 人間関係の問題などが挙げられる｡ 

睡眠不足も関連が示唆されている。

■ 鑑別と管理

マタニティーブルーは一過性で自然に軽快するが､ 産後うつ病や産後精神病といったより重篤な精神疾患への移行リスクがあるため､ 早期の診断と適切なサポートが重要である。

特に､ 症状が2週間以上続く場合や､ 自殺念慮がある場合は､ 専門医への相談が必要である。

管理としては､ 両親への情報提供と教育が重要であり､ 出産後の十分な休息と家族からのサポートを確保することが推奨される｡ 

音楽療法や指圧なども症状緩和に有効である可能性が示唆されている。

（AIより）

ハンタウイルス 「空気感染リスク」を過小評価しない

WHOにハンタウイルス初動の見直し迫る　「空気感染リスク」を過小評価しないで

https://medical-tribune.co.jp/news/articles/?blogid=7&entryid=571871

大西洋を航行していたクルーズ船MVホンディウス号でのハンタウイルス集団感染（アウトブレーク）発生を受け、世界保健機関（WHO）の初動対応が議論になっている。

WHOは一般人口に対する公衆衛生リスクを「低い」と評価する一方、下船客の感染が相次いで報告されるなど予断を許さない状態にある。

こうした中、米・University of MarylandのDonald K. Milton氏らは「WHOは空気感染リスクへの過小評価をやめ、初期対応を見直すべきだ」とBMJ掲載の論考で提言した。

WHOの公表文書には矛盾が

今回、クルーズ船での集団感染が報告されたのは、ヒト－ヒト感染リスクがあるアンデス種ハンタウイルス（ANDV）とされる。

5月12日時点で11例（感染確定9例、疑い2例）が報告され、うち3例が死亡しているが、WHO事務局長は「深刻な事態ではあるが、世界の一般人口に対するリスクは低いと評価している」と述べている。

これに対し、Milton氏らは「WHOが5月8日に公表した複数の文書では、①ヒト－ヒト感染リスクを認めた一方で、エアロゾル発生手技以外は主に飛沫感染および接触感染を中心に予防策を位置付けた、②ANDV感染症例の濃厚接触者管理およびクルーズ船からの下船に関するガイダンスには、換気措置を含む－など、矛盾した方向性を示していた」と問題提起。

「空気感染リスクの程度が証明されるまでは、過小評価すべきではない。出発点とすべきは、空気感染を減らすための予防的措置を直ちに採用することだ」と反論した。

具体策として、以下を挙げている。

● 医療従事者、患者、濃厚接触者のマスク使用

● 換気の最適化

● 濾過されていない空気の再循環回避

●全ての閉鎖された隔離・輸送環境における携帯型高効率粒子空気 （HEPA）フィルターの使用

誕生パーティーや社交行事での集団感染が根拠に

さらに、Milton氏らはANDVのヒト－ヒト感染例は約30年にわたり複数回記録されている点に触れ、2018年にアルゼンチンで発生した集団感染事例を紹介。

その際は、有症状者が100人以上が参加した誕生パーティーや通夜を含む混雑した社交行事に参加したことで感染が拡大していた。

その上で、同氏は「このアルゼンチンの事例は極めて示唆的である。発端症例は症状を有した状態で90分間その場に滞在し、約2.5m離れた席に座っていた人々の間でも二次感染が発生した。うち1例は、発端症例とすれ違っただけで身体的接触はないと報告されている。これら複数の感染例からは、吸入経路による曝露と矛盾しない」と指摘。

「研究者らは、飛沫またはエアロゾル化したウイルス粒子の吸入を介して感染が起こった可能性があると結論している。このエビデンスはまさに、新たな症例が発生した際に様子見の姿勢ではなく、空気感染対策を発動すべき根拠である」と強調している。

厳格な対策から開始し、エビデンスが許す場合にのみ緩和を

生物学的観点では、ANDVのRNAおよび抗原は唾液や呼吸器関連検体から検出されており、患者由来の試料からは感染性ウイルスも回収されている。

さらに、①International Hantavirus Societyは、明らかな症状発現後にのみ感染が起こりうるとする断定的な主張に警鐘、

②米疾病対策センター（CDC）のガイダンスでは、空気感染隔離室およびN95マスク以上の防護具を推奨、

③欧州疾病対策センター（ECDC）は、空気再循環を伴わない換気強化および全乗客の予防的隔離を推奨

－していることに鑑みれば、「ANDVを重大な影響をもたらしうる呼吸器感染リスクとして扱うのが妥当である」と、Milton氏は主張。

同氏らは「濃厚接触者や医療従事者に対するWHOの推奨は、空気感染対策にかなり近いものとなっている」とし、「WHOは、一般人口においてもANDVを空気感染の可能性がある病原体として管理すべきであり、推奨は厳格な対策から開始し、エビデンスが許す場合にのみ緩和すべきという指針を明確に示すべきだ。それこそが、今回のアウトブレークに対して求められる予防原則に基づく対応である」と提言している。

＜参考＞

感染経路について

ウイルスを保有しているネズミの尿、糞、唾液などにウイルスが含まれており２つの感染経路がある。

空気感染（吸入）： 乾燥した排泄物がホコリと一緒に舞い上がり、それを人が吸い込むことで感染するケースが最も多い。

直接接触： ネズミに噛まれたり、ウイルスが付着した手で口や目を触ったりすることで感染する。

コメント

アンデス種ハンタウイルス（ANDV）については、「空気感染」するという論文がすでに存在する。