インフル薬ゾフルーザの耐性ウイルス、患者から検出
国立感染症研究所は、新しいインフルエンザの治療薬「ゾフルーザ」を使った患者から、治療薬に耐性をもつ変異ウイルスが検出されたと、（2019年1月）24日発表した。
塩野義製薬が開発、昨年発売したゾフルーザは、5日間連続でのみ続けたり、吸入が必要だったりする従来の薬と比べ、１回錠剤をのめば済むため、ネットなどで「画期的な治療薬」として話題になった。
一方、臨床試験の段階から、従来のインフルエンザ治療薬より耐性ウイルスが生まれやすいと指摘されていた。
耐性ウイルスが広がると薬の効果が薄れるため、専門家は「薬の特徴を踏まえた上で適切な処方を」と呼びかけている。
耐性変異ウイルスが見つかったのは昨年12月。
横浜市の小学校2校でインフルエンザの集団発生があり、Ａ型にかかってゾフルーザをのんだ2人の小児から検出された。
変異を持たないウイルスに比べて、ゾフルーザに対する感受性が約80～120倍低かった。
２人の耐性変異ウイルスは遺伝子配列が異なり、ヒトからヒトへの感染ではなく、それぞれの体内で増殖したとみられるという。
ゾフルーザは臨床試験でも、耐性変異ウイルスの検出率が12歳未満で23.3％、12歳以上で9.7％と高かった。
タミフルなど従来の治療薬の検出率は0～2％程度だ。
「１回のむだけと便利だが、医師は耐性変異ウイルスのリスクも忘れず、注意深く処方するべきだ」と専門家は語る。
参考・引用一部改変
朝日新聞 2019.1.25
関連サイト
画期的インフル薬の誤算 ゾフルーザに変異ウイルス
https://www.sankei.com/premium/news/190501/prm1905010008-n1.html
(ゾフルーザによる変異ウイルスに関して詳述されています)
ゾフルーザ耐性ウイルス情報、処方への影響度
https://www.m3.com/clinical/news/671877
（要ログイン）
処方二転三転？ゾフルーザ耐性情報は影響したのか
https://www.m3.com/clinical/news/670903
（要ログイン）
ゾフルーザの不都合な真実
https://square.umin.ac.jp/massie-tmd/baloxavir_fake.html
抗インフルエンザ薬耐性株サーベイランス 2019年09月09日
https://www.niid.go.jp/niid/ja/influ-resist/9076-flu-r20190909.html
ゾフルーザ耐性に警鐘‐菅谷氏「外来で単独使用すべきでない」
https://www.yakuji.co.jp/entry71305.html
・ノイラミニダーゼ阻害剤との併用が基本
・ゾフルーザは、昨年3月に塩野義製薬が発売したキャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害剤。新規作用機序を持ち、1回のみの錠剤の服用でインフルエンザ治療が完結できることから、今シーズンに処方が爆発的に拡大した。ところが、3月に国立感染症研究所がA香港型インフルエンザ患者の7割で耐性ウイルスが検出されたことを発表。一転して衝撃が広がった。
インフルエンザ新薬「ゾフルーザ」に耐性ウイルス検出 もう使わない方がいいの？
https://news.yahoo.co.jp/byline/mamoruichikawa/20190213-00114521/
ゾフルーザ、売り上げは想定の2倍に…18/19シーズン 市場は結局どうなった？
https://answers.ten-navi.com/pharmanews/16352/
恐ろしいほど何もないニュージーランド郊外の風景。
人工物であるのは放牧用の柵だけ。
2019.5
