ノロウイルス遅れて流行

昨日は


で一部ノロウイルスをとりあげました。

きょうはそのノロウイルスのお話です。

ノロウイルスが原因とみられる感染性胃腸炎の患者が急増しています。
ご存知のように、ノロウイルスは冬季に流行する傾向があります。

流行の始まりは、例年は11月下旬頃で年末がピークとなります。
年末の全国各地の医療機関は下痢・嘔吐の患者さんでごったがえします。
しかし、正月や冬休みををはさむと不思議と流行が沈静化し、新学期が始まると2月末まで再度流行するのが例年のパターンです。

しかし、今シーズンは例年とは違って年明けに流行がみられました。
今後もしばらくは流行が続く可能性があります。

新型インフルエンザの流行でうがいや手洗いなどのの予防対策が、ノロウイルスの感染を抑えていた可能性も考えられるますが、因果関係は不明です。
同様の傾向が海外にもみられるようで、(手洗いの習慣が無いなど)衛生観念の異なる地域でも、インフルエンザの収束期に、感染性胃腸炎が増えているという報告があります。

季節型インフルエンザが流行しなかったのと何か関係があるのかも知れません。

感染すると嘔吐(おうと)や腹痛、下痢などの症状があり、口から感染することから、予防にはうがい、手洗いの徹底が不可欠となります。

集団食中毒を引き起こすケースも出ています。
飲食店で生ガキを食べて集団で発生するのが典型ですが、もちろん家庭内でも同様のことが起こります。

医療機関でよくノロウイルスが原因といわれることがありますが、実は検査は一般医療機関ではできません。
推定で診断される場合がほとんどで、集団食中毒の場合に保健所を通して検査される場合のみに正確な診断となります。

しかし、カキであたった場合にもすべてがノロウイルスとは限らないのです。
当院ではカキが原因と考えられるケースでは、食べてから症状が出るまでの時間をお聞きします。

2日(48時間)前後なら新鮮なカキであたるノロウイルスと推定されます。
36時間以内なら大腸菌などの細菌感染が考えられます。
そういったケースでは大体、白血球数が増加しています。
原因はちょっと古いカキということになります。
お店で火を通したカキが出た場合、逆に少し古いカキかな、と疑った方がいいかも知れません。



ノロウイルスが猛威 新型インフルエンザと入れ替わり
http://www.asahi.com/health/news/TKY201002170533.html
■新型の豚インフルエンザの流行が下火になってきたのと反対に、小学校や保育園、高齢者施設などで、ノロウイルスを中心とする感染性胃腸炎が猛威をふるっている。
新型インフルよりも格段に感染力が強く、国立感染症研究所や保健所は、警戒を強めるよう呼びかけている。

■国立感染症研によると、全国3千の医療機関(小児科)で感染性胃腸炎と診断された患者は1月31日までの1週間で1医療機関あたり14.31人。
同時期ではここ10年で最も高い。多くがノロウイルスによるという。

■例年、ノロウイルスを中心とする感染性胃腸炎は、秋に流行が始まって12月ごろにピークを迎え、その後は減少する。
それが今季は、11月にピークに達した新型インフルの波が収まったのを見計らったように上昇を始めた。

東京都健康安全研究センターの調査では、床上80センチから模擬嘔吐(おうと)物を落としたところ3時間以内に床上160センチで成分が検出された。
人が吐いたときにウイルスを含んだ飛沫(ひまつ)が大人の目や口の高さまで届く可能性があるという。

■じゅうたんに付いたウイルスは、1週間から10日程度もその場所に残るという報告や、ウイルスの大きさは細菌より30~100分の1と小さく、掃除機の排気口から出てしまうという推測もある。

新型インフルの流行で常備されたアルコール消毒液では完全に除去するのは難しいという。
汚染された床は次亜塩素酸(塩素系漂白剤)の希釈液(0.1~0.02%)に浸した布などでふき取るのが有効だという。
衣服などは85度以上の熱湯で1分つける。


ノロウイルス> 
食中毒の感染源は主に二枚貝。感染した人の吐瀉(としゃ)物や便を介してもうつる。
10~100個ほどのウイルスでも発症し下痢や嘔吐(おうと)、頭痛などの症状が出る。治療は対症療法しかないが、水分を十分にとれば数日で治り、後遺症もない。
感染しても発症しない場合もあるが、乳幼児や高齢者は脱水症状などを起こして重症化、死亡する例もある。
1968年、米オハイオ州ノーウオークの小学校で集団発生した急性胃腸炎患者から検出。
02年に国際ウイルス学会で土地の名前にちなんで正式に命名された。


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出典 朝日新聞・朝刊 2010.2.18
版権 朝日新聞社


<番外編>
きょうの時点での「ノロウィルス」をGoogle「ニュース」で検索した結果です。

ノロウィルスで10人食中毒症状 金沢
京都3つ星日本料理「○○」がノロ食中毒
県北の高齢者施設でノロウイルス /栃木
食中毒:高知のレストラン、55人が発症 4日間の営業停止に /高知
天皇陛下:公務を一部変更 体力十分回復せず
ノロウイルス:計85人が集団感染 静岡と島田の保育園や老人施設 /静岡
食中毒:三条の飲食店で客8人が症状 ノロウイルス検出 /新潟
伊那市内でノロウイルスの食中毒 伊那毎日新聞
食中毒:仕出し弁当で21人が症状 伊那のすし店、4日間営業停止 /長野 毎日新聞
食中毒:仕出し料理で14人が症状--米原 /滋賀 毎日新聞
感染性胃腸炎:延岡の福祉施設で集団発生 /宮崎
ロウイルス:3幼稚園239人食中毒 弁当業者、営業禁止--栃木など /栃木
集団食中毒:福岡市、2件の営業停止処分 /福岡
ノロウイルスで7人発症 県、五所川原の弁当店を営業停止に
ノロウイルス:45人が食中毒--ベルクラシック甲府 /山梨
福井の中学校で食中毒か ノロウイルス?61人に症状 朝日新聞


そういえば天皇陛下ノロウイルスにかかったんですね。
陛下の健康管理はどうなってるんでしょうか。