便秘、タイプ別の解消法　腸のねじれの可能性も

便秘対策といえばヨーグルトに食物繊維、それでもダメなら便秘薬を試す人は多いだろう。
だが実際には、うまくいかない場合もある。
実は便秘にはいくつかのタイプがあり、症状に応じて対策がある。
最近、腸がねじれることで起きる便秘があることも分かってきた。

■新しいタイプも
便秘には大きく４つのタイプがあることが分かってきた。
そのなかでも、今、知っておいてほしいのは「『ねじれ腸』というタイプの便秘だ。

ねじれた場所は便が通りにくく、硬い便が栓のように詰まる。
腸の動き自体は正常なので詰まった便を通そうと活発に動く。
すると腸の中の圧力が上がり痛みが出る。

便秘を解消しようと、サプリメントなどで食物繊維を大量にとったり、下剤を飲んだりすると、ますます痛むこともある。
　
ねじれ部位は人によって差があるが、下行結腸やＳ状結腸部分がねじれると便秘になりやすい。
便秘のとき、いつも同じ所が痛む人は、そこがねじれている可能性が高い。
　
対策は意外と簡単で、ねじれている場所を外からマッサージすること。
グイグイ押すのではなく、お腹の中をゆらゆらと優しく揺らすイメージだ。
ねじれがゆるんで通りやすくなる。
左脇腹から下腹部を中心に揺らす。
腸が下腹部の方に垂れ下がっている場合も多いので、下腹部からみぞおちに向かってゆさゆさ押し上げるのもいい。
　
マッサージのほか、体をねじる運動も有効。
運動というと歩くことを考えるが、ねじる動作が多いラジオ体操がお勧めだ。
　
その他、従来からいわれる便秘には「直腸性便秘」「けいれん性便秘」「弛緩（しかん）性便秘」の３つがある。
　
「直腸性便秘」は便が腸の出口付近で詰まる。
便意があるのにトイレを我慢することが原因といわれてきた。
便意は便が直腸に入ったサイン。
日ごろから我慢していると、やがて便意が鈍り、直腸に便がたまる。
このタイプは、便意がなくても毎朝習慣的にトイレに行こう。徐々に便意を感じられるようになる。

■考える人で解消
同じ直腸性便秘でも、排便時の「姿勢」と関連して起きる場合があることが分かった。
上体を前に深く傾けたロダンの「考える人」のポーズで、便秘の人の約半数がスムーズに排せつできる。

このときＸ線造影検査で直腸を撮影すると、「考える人」のポーズを取った場合は直腸の湾曲がゆるみ、便が通りやすくなっていることも確認されている。

直腸は普段、肛門付近の筋肉に引っ張られ、鋭角に曲がっている。
排便時は本来、この筋肉がゆるんで直腸が伸びるが、この筋肉が硬直していると、直腸が伸びにくい。
「考える人」のポーズでゆるみやすくなる。
　
一方、「けいれん性便秘」は主にストレスが原因。
腸がけいれんし、コロコロで小粒の硬い便になる。
リラックスが最善策だ。
お通じが無いことを気にし過ぎるとストレスになる。
２～３日に１回でも、気持ちよく出ていれば良しと考えよう。

　「弛緩性便秘」は、腸の筋肉の動きが落ちてたるみ、便が停滞する。運動不足が原因といわれるが、下剤の使い過ぎで腸が弛緩するケースも目立つ。
下剤の多くはセンナや大黄など、腸を刺激する成分を含む。
便秘解消をうたう健康茶なども同様だ。
これらを常用すると腸が疲れて動きが鈍る。
　
下剤の頻度を減らし、腸を休めよう。
毎日使っているなら、週３回ほどに。
排便は毎日でなくても問題無く、下剤を飲んだ翌日に出ればいい。
　
食事が原因のこともある。
「偏食で食物繊維が足りない」人と、「食物繊維を取り過ぎ、その割に水分が少ないため、硬くてかさの多い便が詰まる」人とがいる。
　
便秘はこれらの原因が複合して起こる場合もある。
自分に合う対策を探ろう。
また、大腸がんなど病気が原因のこともあるため、血便や細い便、微熱、急激な体重減少に気づいたら医療機関を受診しよう。

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■繰り返す便秘と下痢、腸を揺らしてみる
下痢に悩む人もいる。
ねじれ腸が原因で下痢になるケースも多い。
ねじれた部分に硬い便が引っかかると、便がたまって便秘になる。
その後、栓が外れて開通すると、たまっていたゆるい便が流れ、今度は下痢が起きる。
つまり便秘と下痢を繰り返すパターンが典型的。
この場合も、腸をゆらすマッサージが有効だ。
　
下痢の原因には、このほかにも、ストレスや乳糖を分解できない病気、アルコールの取りすぎなど食生活の問題、潰瘍性大腸炎などの病気もある。
ストレスで下痢になるのは主に男性で、女性はストレスから便秘になる人が多いという。