腎がん初の治療薬、年明けにも登場　細胞狙い撃ち　成長防ぐ

延命効果に期待　薬効に個人差も

腎細胞がん（腎がん）を対象にした初の治療薬ネクサバール（一般名ソラフェニブ）が年明けにも
登場する。
分子標的薬と呼ぶタイプの抗がん剤で、再発や転移、手術できない患者の延命効果が期待される。

「みんなが待っていた。本当にうれしい」。
高知のがん患者会「一喜会」安岡佑莉子会長は、ネクサバール承認のメドが立ったことに胸をなで
下ろす。
同会は２００７年３月、３,０００人の署名と一緒に早期承認を求める請願書を厚生労働省へ
提出した。

未承認だが輸入して使っている患者はいる。
肺などにもがんが転移した７０代男性のＫさんもその一人。
服用後に耳の出血が止まり腫瘍も小さくなった。
ただ、月額５０万-６０万かかる。
ネクサバールはがん細胞だけを狙い撃ちする分子標的薬で錠剤タイプ。
がんに栄養分を送る血管をできにくくして増殖を抑える。
　
米国の進行性腎がん患者に対する臨床試験（治験）では、生存し腫瘍が成長しない期間が
１６７日と従来より２倍に延びた。
２００５年に米国、２００６年に欧州で承認され、現在６０カ国以上で使わている。
日本では２００２年に治験が始まり、２００６年６月に承認申請。
１２月下旬の厚労省薬事分科を経て、来年１月にも承認される見通しだ。

超音波検査などが普及し、最近は腎がん患者の８割が転移のない状態で早期発見される。
残り２割が肺や肝臓、骨などに転移している進行性。治療は、どちらも原則、手術で腎臓を
一部または全部摘出する。
ネクサバールの対象になるのは進行性や手術後に再発した患者、腎臓が一つしかないなどので
手術できない患者だ。

転移がなくても腫瘍が７ｃｍ以上だと３～４割で再発する。
治験を担当した筑波大学の赤座英之教授は「対象になる患者は結構多い」とみる。

こうした患者にはインターターフェロンなどを投与する治療が中心だった。
腫瘍が縮小する割合（奏効率）は１０～２０％で、延命効果ははっきりしていなかった。

ネクサバールの奏功率は約１０％。
腫瘍が成長しないケースも含めると７５％になる。
がんを「小さくする」というより「大きくしない」効果が色濃い。
赤座教授は「１～３年延命するケースもあるのではないか」と期待する。

ネクサバールのほかにもスーテント（一般名スニチニブ、トリセル（同テムシロリムス）なども
近く承認されるとみられている。

５年前、患者らの期待を背負い肺がん向け分子標的薬「イレッサ（一般名ゲフィチニブ）」
が登場した。
従来の抗がん剤とは違い副作用が少ないとされたが、間質性肺炎で死亡するケースが相次ぎ、
大きな問題になった。

ネクサバールも、手足の発赤や乾燥、亀裂が生じる皮膚障害、高血圧、倦怠（けんたい）感などの
副作用が挙げられる。
顔面の発疹（ほっしん）や甲状腺機能低下を引き起こす場合もある。
効き目も個人差がある。

腎がんは専門医が少ない。
慶応義塾大学の大家基嗣教授は「治療の選択肢が増えるのはいいことだが、決して夢の薬ではない。
最新の知見を熟知した医師と十分話し合って、治療を進めることが大切だ」と忠告する。

日経新聞・夕刊　２００７.１２.４　　より
シリーズ　がん治療　最前線（２）
版権　　日経新聞社

＜自遊時間＞
きのうの昼下がり、何気にテレビをつけて「徹子の部屋」を見てました。
小泉、安部、福田各氏が登場していてびっくりしました。
よく見るとソックリさんでした。
今までみたタレントではなかったのですが、「ザ・ニュースペーパー」というタレント集団でした。
それぞれが特徴をつかんだトークをしていましたが、
ソックリさには笑い転げてしまいました。
久しぶりに知的（？）なお笑い芸を見て若返った気持ちになりました。
録画して家族も巻き込んで３回見（見せ）ました。

小泉＆安倍総理の風刺コント
http://www.youtube.com/watch?v=LWLR2_VB6rE
http://www.hoosoo.tv/Default.aspx?tabid=58&v=03-94eb2f60-a212-42f0-9421-1aa6c4e4b71d

医療専門のブログは別にあります。
井蛙内科開業医/診療録　
http://wellfrog.exblog.jp/
（内科専門医向けのブログです）
葦の髄から循環器の世界をのぞく
http://blog.m3.com/reed/
（循環器専門医向けのブログです）

腎がん初の治療薬、年明けにも登場 細胞狙い撃ち 成長防ぐ

腎がん初の治療薬、年明けにも登場　細胞狙い撃ち　成長防ぐ