女性のメタボ基準緩すぎ?

女性のメタボ基準緩すぎ? 最適腹囲90cm→80cm

特定健診で使われているメタボリック症候群の診断基準を検証している
厚生労働省研究班(主任研究者=門脇孝・東京大教授)の中間解析が
まとまった。
将来、心筋梗塞(こうそく)を起こすリスクがある人を見分けるのに
最も適しているとされた腹囲のサイズは「男性84センチ、女性80
センチ」。
女性は現行の90センチと大きく異なっており、見直しに影響を与えそうだ。

行基準は男性85センチ、女性90センチ。女性のサイズを男性より
大きく設定しているのは、世界的に例がない。

研究は、測定値と実際に起きた病気とのかかわりを調べた初めての全国調査。
3万人以上の住民を対象に、腹囲サイズや血圧、血糖値などを測定。
その後の心筋梗塞脳卒中の発症を追跡して、関係を調べている。

研究班によると、中間解析はこのうち男女1万6千人のデータを使い、
心筋梗塞との関係を調べた。
基準とする腹囲を大きく設定すると、発症リスクの高い人を見落とす
恐れがある。
一方、小さく設定しすぎると、リスクの低い人も誤ってメタボと判定
してしまうため、見逃しや過剰な判定が最も起こりにくいサイズを計算
した。

この結果出たのが男性84、女性80。
腹囲がこれより大きいと、小さい人に比べて心筋梗塞を起こすリスク
が男性で2.4倍、女性で1.6倍高いという。

研究班は、別の分析手法で高血圧や高血糖などを起こしやすくなる腹囲
も計算。
同じ数値だったという。

行基準は、高血糖などが起きやすくなる内臓脂肪の面積を画像診断で
調べて100平方センチと判断。
それに相当する腹囲を導いた。
だが「女性のサイズが大きすぎてリスクのある人を見落とす」という批判
があった。
国際糖尿病連合は07年、「男性90、女性80がいい」とする独自の
日本向け基準を出した。

研究班は今後、解析対象の人数を増やすとともに、脳卒中とのかかわりも
調べる。
ふさわしい腹囲が最終的に固まるのは来年以降の見込み。特定健診は当面、
行基準で進められる。

日本の特定健診では、腹囲が基準値を上回ったうえで、血糖か脂質、血圧
のうち2項目以上で基準を超えた場合、メタボ症候群と判定される。
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出典 朝日新聞・夕刊 2009.1.29
版権 朝日新聞社


<関連サイト>
<WHO>生活習慣病の危険度、腹囲を基準に
■心臓病や糖尿病などになりやすい人を見つけるための新しい基準として、
世界保健機関(WHO)が腹囲を採用することになった。
WHOは従来、肥満度を示すBMI(体格指数)が25以上の「肥満」
を高リスク集団としてきたが、アジア人にはBMIが低くても心臓病
などで死亡する例が多い。新基準はアジア地域では「男性85センチ
前後、女性75センチ前後」となる見込みで、導入されれば日本の
「メタボ健診」の腹囲基準に影響を与える可能性がある。
■新基準は、体格などの違いを考慮して3種類とする。アジアなど、
腹囲が細くても病気になりやすい人が多い地域(男性85センチ前後、
女性75センチ前後)▽欧米など、腹囲が太いと病気になりやすい地域
(男性100センチ前後、女性90センチ前後)▽中東などどちらでも
ない地域(男性95センチ前後、女性80センチ前後)--とする方向
で検討中だ。
■日本の糖尿病患者はやせていても発症する例が多い。WHOはこうした
アジア人の特性を考慮し、BMIより腹囲の方が、隠れた病気を見落とす
可能性は低いと判断した。もちろん腹囲も肥満の人ほど大きい傾向はある
が、新基準はアジア人の基準を欧米など他地域より細めに設定し、高リスク
集団を見つけることを目指す。
■日本のメタボ健診は、診断の第一条件に「腹部肥満」を据えたため「男性
85センチ、女性90センチ」という数値が独り歩きし、「腹囲が基準以下
なら健康」との先入観を受診者に広げた。同じ仕組みを採用している国際
糖尿病連合は、腹囲をメタボ基準の必須項目から外す方向で検討中だ。
■WHOの新基準をこのまま日本人にあてはめた場合、大勢の男女が該当
したり、メタボ基準との並立で混乱を招く可能性もある。「科学的根拠に
乏しい」と言われるメタボの腹囲基準の見直しも含めて、整理が必要だろう。


<番外編>
メタボ健診の腹囲の正常値については基準値が発表された時から論争に
なっていました。
今回の数値も、身長つまり体格による差が考慮されていないため、これも
茶番です。
女性でも全日本のバレー選手と150センチの方と一緒のわけはありえません。

女性90センチを提唱したのはどの学者かはわれわれは知っています。
コメントを出すのでしょうか。

たまたま昨夜の「報道ステーション」に経済学者の中谷巌氏が出ていました。
変節学者として有名な方です。
ちょっととり上げてみました。
医学の分野でも変節はあり得ます。
代表的なのは、あの有名な「ピロリ菌」。
他の学説を唱えていた学者も相変わらず「学者して」います。





『資本主義はなぜ自壊したのか』 中谷巌を読む。
http://www.momoti.com/blog2/2008/12/post_428.php


構造改革の急先鋒・中谷巌氏“懺悔のメディア行脚” - 改革が日本を不幸にし資本主義を自壊させた
http://ameblo.jp/kokkoippan/entry-10196390495.html

中谷巌氏のずるい「偽装」反省について
http://www.asyura2.com/08/senkyo56/msg/1095.html

世界のフラット化と中谷巌の変節 - OAF
http://d.hatena.ne.jp/Domino-R/20090129/1233215784


改革派の急先鋒だったのは浅はかだった――懺悔の書『資本主義はなぜ自壊したのか』を書いた中谷巌氏に聞く(1)
http://www.toyokeizai.net/life/review/detail/AC/efcbf1fb0e09078dcf1037bb4246e857/