昨日の診察終了間際に39.5℃の高熱が出たという中学生がお母さんと一緒に飛び込んで来ました。
話を聞くと今日から通学している中学校は学年封鎖ということでした。
咳を最初からしていたので酸素飽和度を調べてみたら94％でした。
新型インフルエンザのウイルス肺炎を疑い、熱が続いて息苦しければ必ず明日来院するように説明してリレンザを処方しました。
簡易検査は陰性でした。
話を聞くと今日から通学している中学校は学年封鎖ということでした。
咳を最初からしていたので酸素飽和度を調べてみたら94％でした。
新型インフルエンザのウイルス肺炎を疑い、熱が続いて息苦しければ必ず明日来院するように説明してリレンザを処方しました。
簡易検査は陰性でした。
新型インフル、持病ない２４歳死亡
沖縄県は１５日、新型インフルエンザに感染した同県○○町の女性（２４）が死亡したと発表した。
女性に持病はなく、基礎疾患のない人が新型インフルエンザに感染し、重症化して死亡した初のケースとみられる。
沖縄県は１５日、新型インフルエンザに感染した同県○○町の女性（２４）が死亡したと発表した。
女性に持病はなく、基礎疾患のない人が新型インフルエンザに感染し、重症化して死亡した初のケースとみられる。
沖縄県によると、女性は８月２６日に３８・８度の熱が出て、民間病院での簡易検査でＡ型と診断された。
自宅で治療薬リレンザを服用して療養したが、呼吸困難に陥ったため、同３１日に再受診。
ウイルス性肺炎の発症が確認され、県立病院に緊急入院した。
同日、ＰＣＲ検査（遺伝子検査）で新型に感染していることが判明。
集中治療室で人工呼吸器を装着して治療を受けたが、くも膜下出血を起こし、１５日午前１１時過ぎに死亡した。
同県医務課は、新型インフルエンザが悪化し、急性肺炎とくも膜下出血を併発したとみている。
自宅で治療薬リレンザを服用して療養したが、呼吸困難に陥ったため、同３１日に再受診。
ウイルス性肺炎の発症が確認され、県立病院に緊急入院した。
同日、ＰＣＲ検査（遺伝子検査）で新型に感染していることが判明。
集中治療室で人工呼吸器を装着して治療を受けたが、くも膜下出血を起こし、１５日午前１１時過ぎに死亡した。
同県医務課は、新型インフルエンザが悪化し、急性肺炎とくも膜下出血を併発したとみている。
同課によると、女性は母親と弟の３人暮らし。母親と弟も同時期に発症したが、タミフルを服用し、すでに回復している。
女性はカプセル状の薬が苦手だったため、民間病院が粉末状の吸入薬リレンザを処方したという。
同課は「リレンザは吸入力が弱いと十分効果が得られないリスクがある」と説明している。
女性はカプセル状の薬が苦手だったため、民間病院が粉末状の吸入薬リレンザを処方したという。
同課は「リレンザは吸入力が弱いと十分効果が得られないリスクがある」と説明している。
幼稚園や保育園、学校、会社などが、感染の拡大を恐れ、検査を受けるよう求めるためとみられるが、医師らは「少しの発熱で受診して、医療機関で逆に感染したり、重症者の治療が遅れたりする危険もある」として、無用な検査受診をしないよう訴えている。
◇
東京・文京区の森こどもクリニック。新型インフルエンザが増え始めた夏ごろから、「微熱程度でも、幼稚園に行くのには、検査で陰性の証明が必要と言われた」「子どもの発熱がインフルエンザでないという検査結果がないと、夫が出社できない」などの理由で受診する例が増えた。
インフルエンザは高熱やせきなどが特徴だが、症状から明らかに違う人もいる。
森蘭子院長は「検査は不要と説明して理解いただくのに時間がかかり他の患者の待ち時間も長くなる」とため息をつく。
さいたま市で先月開かれた日本外来小児科学会でも、全国の医師から同様の声が上がった。
森蘭子院長は「検査は不要と説明して理解いただくのに時間がかかり他の患者の待ち時間も長くなる」とため息をつく。
さいたま市で先月開かれた日本外来小児科学会でも、全国の医師から同様の声が上がった。
大阪府門真市のばば小児科でも９月に入り、「幼稚園のクラスで感染者が出て、園から検査を求められている」「家族が感染したので、子どもにうつっていないか、保育園に証明を出さなければならない」などの受診が増え、これまでに約３０人を検査したという。
だが、「簡易検査キットが不足し始めている。出荷を制限せざるを得ないかもしれない」と、検査機器業者に聞かされ、症状がない人の検査は行わないことを決めた。
だが、「簡易検査キットが不足し始めている。出荷を制限せざるを得ないかもしれない」と、検査機器業者に聞かされ、症状がない人の検査は行わないことを決めた。
そもそも、簡易検査で陰性だからといって、「感染していない」ことの証明にはならない。
米疾病対策センター（ＣＤＣ）によると、感染していても陽性となる確率は１０～７０％。感染当初は検査しても陰性に出ることも多い。
米疾病対策センター（ＣＤＣ）によると、感染していても陽性となる確率は１０～７０％。感染当初は検査しても陰性に出ることも多い。
日本小児科学会長の横田俊平・横浜市立大小児科教授は「このままでは検査キットが足りなくなり、ピーク時に重症の患者の検査に使えなくなる危険もある。必要のない検査は控えてほしい」と呼びかけている。
http://www.yomiuri.co.jp/feature/20090425-436828/news/20090915-OYT1T00615.htm
出典 読売新聞 2009.9.15
版権 読売新聞社
http://www.yomiuri.co.jp/feature/20090425-436828/news/20090915-OYT1T00615.htm
出典 読売新聞 2009.9.15
版権 読売新聞社
試験中インフル新薬、「季節性」にタミフル並み効果
塩野義製薬（本社・大阪市）が来年中の販売を目指して開発中のインフルエンザ治療薬「ペラミビル」を、季節性インフルエンザの患者に投与すると、タミフルに匹敵する効果があることが、同社の臨床試験でわかった。
塩野義製薬（本社・大阪市）が来年中の販売を目指して開発中のインフルエンザ治療薬「ペラミビル」を、季節性インフルエンザの患者に投与すると、タミフルに匹敵する効果があることが、同社の臨床試験でわかった。
新型を含めたインフルエンザの新たな治療の選択肢として期待される。米国で開催中の米微生物学会で報告された。
日本と韓国、台湾の１０９９人の季節性インフルエンザ患者を対象にした臨床試験で、１回の投与でタミフルを５日間服用したのとほぼ同じ期間で回復した。
http://www.yomiuri.co.jp/feature/20090425-436828/news/20090914-OYT1T01149.htm
出典 読売新聞 2009.9.14
版権 読売新聞社
http://www.yomiuri.co.jp/feature/20090425-436828/news/20090914-OYT1T01149.htm
出典 読売新聞 2009.9.14
版権 読売新聞社
【新型インフル】子供は要注意、相次ぐインフル脳症
新型インフルエンザの患者で「インフルエンザ脳症」を発症する事例が相次いでいる。
３日も静岡市の６歳の男児が発症したとの報告が厚生労働省に入り、計１５人に上った。
死亡率が高いが、発症のメカニズムは不明で、小児であれば持病がなくても発生する可能性がある。
専門家も「異常に気付いたら、すぐに小児科医に相談して」と注意を呼びかけている。
厚労省によると、報告のあった静岡市の男児は快方に向かっている。
１日にも奈良県や栃木県の男児が脳症を発症したとの報告が入るなど、今月に入ってすでに３例が確認された。
これまでにインフルエンザ脳症を発症した患者を年齢別にみると４～９歳の子供に集中。
ほかにも１２歳や１４歳、４７歳の患者も出ているが、いずれも命にかかわるような状態ではないという。
一般的にインフルエンザ脳症を発症しやすいのは６歳以下とされる。
しかし、これまでの１５例を見ると年齢層は比較的高い。
厚労省は「まだ感染が低年齢層まで広がっていないためとする専門家が多い」と説明する。
インフルエンザ脳症は季節性でも毎年、１００～３００人が発症し、１５～３０％が死亡、２５％に後遺症が出る。
日本小児科学会は、意識レベルの低下やけいれん、意識障害などの主症状を紹介し、警告している。
発症のメカニズムは未解明の部分が多いが、ウイルスが体内に入った際に、体の免疫が過剰に反応し、脳の血管から水分が漏れ出して脳を圧迫。
その結果、意識障害などを発症するとされる。
発熱から約１日で発症することが多く、発症直後は特に注意が必要だ。
また、一部の解熱剤には脳症を重症化させるものがあるため、家庭にある薬を飲む前に医師に相談することが大切だという。
日本小児科学会の横田俊平会長は「インフルエンザ脳症は薬で防げるものではない。呼びかけに反応しにくいなどの症状があれば、自分で判断せず、すぐに小児科医に相談してほしい」と訴える。
http://sankei.jp.msn.com/life/body/090903/bdy0909032100004-n1.htm
出典 産経ニュース 2009.9.3 20:59
版権 産経新聞社
新型インフルエンザの患者で「インフルエンザ脳症」を発症する事例が相次いでいる。
３日も静岡市の６歳の男児が発症したとの報告が厚生労働省に入り、計１５人に上った。
死亡率が高いが、発症のメカニズムは不明で、小児であれば持病がなくても発生する可能性がある。
専門家も「異常に気付いたら、すぐに小児科医に相談して」と注意を呼びかけている。
厚労省によると、報告のあった静岡市の男児は快方に向かっている。
１日にも奈良県や栃木県の男児が脳症を発症したとの報告が入るなど、今月に入ってすでに３例が確認された。
これまでにインフルエンザ脳症を発症した患者を年齢別にみると４～９歳の子供に集中。
ほかにも１２歳や１４歳、４７歳の患者も出ているが、いずれも命にかかわるような状態ではないという。
一般的にインフルエンザ脳症を発症しやすいのは６歳以下とされる。
しかし、これまでの１５例を見ると年齢層は比較的高い。
厚労省は「まだ感染が低年齢層まで広がっていないためとする専門家が多い」と説明する。
インフルエンザ脳症は季節性でも毎年、１００～３００人が発症し、１５～３０％が死亡、２５％に後遺症が出る。
日本小児科学会は、意識レベルの低下やけいれん、意識障害などの主症状を紹介し、警告している。
発症のメカニズムは未解明の部分が多いが、ウイルスが体内に入った際に、体の免疫が過剰に反応し、脳の血管から水分が漏れ出して脳を圧迫。
その結果、意識障害などを発症するとされる。
発熱から約１日で発症することが多く、発症直後は特に注意が必要だ。
また、一部の解熱剤には脳症を重症化させるものがあるため、家庭にある薬を飲む前に医師に相談することが大切だという。
日本小児科学会の横田俊平会長は「インフルエンザ脳症は薬で防げるものではない。呼びかけに反応しにくいなどの症状があれば、自分で判断せず、すぐに小児科医に相談してほしい」と訴える。
http://sankei.jp.msn.com/life/body/090903/bdy0909032100004-n1.htm
出典 産経ニュース 2009.9.3 20:59
版権 産経新聞社
＜自遊時間 その１＞
北極海 温暖化でアジア・欧州「最短航路」
北極海のシベリア沖「北東航路」を経由し、ドイツの貨物船２隻が今月上旬、韓国・蔚山からロシアのオビ川河口のヤンブルク港にたどり着いた。
貨物船を運航する「ベルーガ海運」社（独北部ブレーメン）によると、北東航路の欧米商用船の航行は初めてで、地球温暖化で北極海の氷が急速に解けているため夏季の航行が可能になったという。
北東航路はアジアと欧州を結ぶ最短の新航路として将来性が注目されている。２隻は今後、積み荷の一部を降ろし、ノルウェー北岸を経てアムステルダムを目指す。
http://dailynews.yahoo.co.jp/fc/science/global_warming/
出典 毎日新聞 9月13日21時39分配信
版権 毎日新聞社
＜コメント＞
一見夢があるような話ですが悲しい現実がそこにあります。
何だか地球温暖化対策なのか拍車をかけるのかよくわからない話です。
地球儀を北極側から見ると緯度が高い各国は近い関係にあるということはわかるんですが。
北極海 温暖化でアジア・欧州「最短航路」
北極海のシベリア沖「北東航路」を経由し、ドイツの貨物船２隻が今月上旬、韓国・蔚山からロシアのオビ川河口のヤンブルク港にたどり着いた。
貨物船を運航する「ベルーガ海運」社（独北部ブレーメン）によると、北東航路の欧米商用船の航行は初めてで、地球温暖化で北極海の氷が急速に解けているため夏季の航行が可能になったという。
北東航路はアジアと欧州を結ぶ最短の新航路として将来性が注目されている。２隻は今後、積み荷の一部を降ろし、ノルウェー北岸を経てアムステルダムを目指す。
http://dailynews.yahoo.co.jp/fc/science/global_warming/
出典 毎日新聞 9月13日21時39分配信
版権 毎日新聞社
＜コメント＞
一見夢があるような話ですが悲しい現実がそこにあります。
何だか地球温暖化対策なのか拍車をかけるのかよくわからない話です。
地球儀を北極側から見ると緯度が高い各国は近い関係にあるということはわかるんですが。
＜関連サイト＞
解かれし氷の封印 ～北極海の海氷減少がもたらす新航路、資源・エネルギー争奪戦～
http://www.keieiken.co.jp/monthly/2008/0812-10/index.html
解かれし氷の封印 ～北極海の海氷減少がもたらす新航路、資源・エネルギー争奪戦～
http://www.keieiken.co.jp/monthly/2008/0812-10/index.html
＜自遊時間 その2＞
クレヨンしんちゃん作者、臼井儀人さん失踪
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090916-00000514-san-soci
人気漫画「クレヨンしんちゃん」の作者、臼井（うすい）儀人（よしと）さん（５１）＝本名・臼井義人＝が失踪（しっそう）し、家族が埼玉県警春日部署に捜索願を出したことが１５日、捜査関係者などへの取材で分かった。県警は他県警とも連絡を取り、臼井さんを捜している。
野原しんのすけは４月から、春日部市の子育て応援キャラクターとして活躍しているほか、１６年には同市に住民登録されていた。
＜コメント＞
以前、TV番組で全国各地で住民登録をするマニアがいるということが紹介され手続きが簡単に出来るということを知りました。
印鑑証明などに使われるわけですからこんな簡単でいいものかと思いました。
それにしても春日部市役所、ちょっと悪ふざけが。
クレヨンしんちゃん作者、臼井儀人さん失踪
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090916-00000514-san-soci
人気漫画「クレヨンしんちゃん」の作者、臼井（うすい）儀人（よしと）さん（５１）＝本名・臼井義人＝が失踪（しっそう）し、家族が埼玉県警春日部署に捜索願を出したことが１５日、捜査関係者などへの取材で分かった。県警は他県警とも連絡を取り、臼井さんを捜している。
野原しんのすけは４月から、春日部市の子育て応援キャラクターとして活躍しているほか、１６年には同市に住民登録されていた。
＜コメント＞
以前、TV番組で全国各地で住民登録をするマニアがいるということが紹介され手続きが簡単に出来るということを知りました。
印鑑証明などに使われるわけですからこんな簡単でいいものかと思いました。
それにしても春日部市役所、ちょっと悪ふざけが。
読んでいただいて有難うございます。
コメントをお待ちしています。
井蛙内科開業医/診療録(3)
http://wellfrog3.exblog.jp/
（H20.12.11～）
井蛙内科開業医/診療録(2)
http://wellfrog2.exblog.jp/
（～H20.12.10）
井蛙内科開業医/診療録
http://wellfrog.exblog.jp/
（～H20.5.21）
（いずれも内科専門医向けのブログです）
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