多くは自覚症状がないままに序々に進行し、放置すれば失明に至る
こともあります。
視神経が障害されて視野が欠けてしまうと、元に戻りません。
早く治療を始めて進行を食い止めることが大切です。
＜視野のチェック法＞
その１
右目の３０cmほど前に左手の人さし指を立て、右手の人差し指を並べる。
左目を閉じ、右目は左手の人さし指を見つめたまま、右手の人さし指を
上下左右に動かして、見える範囲を調べる。
正常な視野では、だいたい耳側９０度、鼻側６０度、上側５０度、
下側６０度まで見える。
左側も同様に行う。
その２
新聞の株式欄のような、小さな文字で埋め尽くされた紙面に、目印をつける。
一方の目を閉じて、もう一方の目で目印を見つめた状態で視線を動かさ
ないようにする。
個人差はあるが、右目で見た場合、目から３０cmほど離すと、
目印の約８cm右側の辺りが見えなくなる。
これが盲点で、盲点以外に文字が抜け落ちた部分がないかをチェックする。
＜正常眼圧緑内障＞
眼圧の正常値は１０～２１mmHgとされています。
しかしこの正常範囲内の眼圧でも、視神経が障害されることがあります。
それは、眼圧に対する視神経の抵抗力に個人差があり、抵抗力の弱い人は、
正常範囲内の眼圧でも視神経が障害を受けるからではないかと考えられます。
解放隅角緑内障（下のサイトの中に説明があります）の９割以上が
正常眼圧緑内障であるといわれています。
＜コメント＞
症状は慢性と急性、開放性と閉塞性で異なります。
処置が遅れると失明につながることもありうるので以下のサイトで知識を
深められると良いと思います。
また市販の風邪薬、胃薬、眠剤、精神安定剤、抗狭心症剤などの
抗コリン作用をもつ薬剤には眼圧を上昇させる成分が入っている
こともあるので注意が必要です。
眼科通院中の患者さんでも、そのことを説明されてない場合をしばしば
経験して来ました。
＜抗コリン作用を持つ主な薬剤＞
レンドルミン、リスミー、アモバン、ハルシオン、
メイラックス、デパス、エリスパン、レスミット、
ドプス、テグレトール、ランドセン、メレリル、
サイレース、ルジオミール、デジレル、アキネトン,
ドパストン、アーテン、メネシット、アナフラニール、
トフラニール、トリプタノール、ＰＬ顆粒、
ダンリッチ、トラベルミン、シベノール、ピメノール、
リスモダンR、ミリスロール、アイトロール、
シグマート、ニトロールR、ニトロダームTTS、
フランドルテープS、ヘルツァー、ミオコールスプレ-、
アトロベント吸入,、セレスタミン、プロナルゴンF、
ポラキス錠、ニポラジン、ピレチア、ポララミンなど
緑内障は我が国における失明原因の上位（中途失明原因の第二位）を占めており、
常に大きな問題として取り上げられています。以前の調査によると、
40歳以上の緑内障患者は推定3.56％とされておりましたが、
最近行われた大規模な調査では、これよりさらに多くの人が緑内障に罹患している
ことが分かりました（5.8％）。
2000～2002年に行われた詳細な緑内障疫学調査（Tajimi Study）では、
病型別では、いわゆる原発開放隅角緑内障が0.32％であったのに対し、
正常眼圧緑内障は3.60％と原発開放隅角緑内障の11倍強の結果でした。
しかも緑内障があるのにもかかわらず、これに気付かずに過ごしている人が
大勢いることも判明しました。
最近の緑内障の診断と治療の進歩は目覚しく、以前のような「緑内障＝失明」
という概念は古くなりつつあります。現代医学を駆使しても失明から救えない
極めて難治性の緑内障が存在することも事実ですが、一般に、早期発見・早期治療
によって失明という危険性を少しでも減らすことができる病気のひとつであることは
間違いありません。
＜参考資料＞
NHK きょうの健康 2005.4
NHK きょうの健康 2005.10
緑内障診療ガイドライン
http://www.nichigan.or.jp/member/guideline/glaucoma.jsp
緑内障
http://www.nichigan.or.jp/public/disease/ryokunai_ryokunai.jsp
（日本眼科学会のサイトです。）
緑内障
http://www.banyu.co.jp/content/patients/health/disease/glaucoma/index.html
（万有製薬のサイトで一般の方にもわかりやすいように上手にまとめてあります。
お薦めのサイトです。ここを見ていただくだけで十分な知識を得ることが出来ます。）
緑内障
http://www.santen.co.jp/health/ryokunai.shtml
（参天製薬サイトです。同じくお薦めです。）
緑 内 障
http://www.skk-health.net/me/10/index.html
（詳しく解説されています。）
４０代からの緑内障
http://www.gankaikai.or.jp/health/26/index.html
（日本眼科医会のサイトです。）
緑内障フレンド・ネットワーク
http://www.gfnet.gr.jp/
（元衆議院議員の柿澤弘治氏夫人が２０００年に発足させたネットワークです。）
放置すると視力障害を来す緑内障
http://health.yahoo.co.jp/news/detail?idx0=w14070918
<自遊時間>
きょうは招き猫の日だそうです。
クリーニングの日でもあります。
ちょっと９るしいですね。
９月２９日 招き猫の日
http://hukumusume.com/366/kinenbi/pc/09gatu/9_29.htm
医療専門のブログは別にあります。
井蛙内科開業医/診療録 http://wellfrog.exblog.jp/
葦の髄から循環器の世界をのぞく http://blog.m3.com/reed/200708
