血圧が急変　寒い冬、温度差にご用心

暖房のきいた部屋から寒い戸外や風呂場の脱衣場などに移動すると、血圧が急に上がり、人によっては脳卒中や心筋梗塞を起こす危険も出てくる。
寒いからといって熱い風呂にどっぷりつかれば、今度は温まったことで血圧が急降下し、脳貧血の恐れも生じる。
こうした血圧の急変動を起こさないように冬は用心が必要だ。

冬場は暖かい部屋と寒い場所の温度差が大きい。
そのために血圧がジェットコースターのように急上昇したり、急降下したりするリスクがある。

■10度前後違う
居間でエアコンなどをつけていれば薄着でも快適に過ごせるが、風呂場の脱衣所や洗面所、トイレ、廊下などはひんやりと寒い。
特に戸建て住宅の場合、地域によっては暖かい居間との温度差が10度前後になることも珍しくない。
　
そうした寒い場所に油断して薄着のまま移動すると、血管は熱を逃さないように急に収縮する。
狭い血管の中を血液が勢いよく流れるので血圧はぐっと高くなる。
　
日ごろ高血圧で血管の負担が大きくなっている人は、すでに血管が傷んでいることも少なくない。
脳の血管などは壁面の筋肉層が薄くて弱いので、こうした急激な血圧上昇に耐えられず、血管が破れる危険も大きい。
　
冬は心筋梗塞などで倒れる人が多い。
厚生労働省の2013年人口動態調査によれば、急性心筋梗塞による死亡者数は、夏には月2500人程度だが１～２月には２倍近くにはね上がる。

一方、冷えていた体が浴槽で温められるとどうなるか。
収縮していた血管が今度は急に拡張し、血圧が急激に下がる可能性がある。
人によっては寒い風呂場に入って上の血圧（収縮時血圧）が200以上に上がった後、120程度まで急降下することが起こる。
そうなると全身の末端に血流をとられて脳貧血となり、もうろうとして浴槽で溺れる恐れさえ出てくる。
　
あるアンケート調査によると、「自宅の廊下や脱衣室、浴室が寒い」と答えた人は全体の62％に上った。
温度差が大きいために「体がぶるっと震えたことがある」人は59％、「肩をすくめたり、体を縮めたりした」人は55％、「心臓がどきんとした」「脈拍が上がった」人もそれぞれ５％いた。

では冬場に血圧の急激な変化を避けるためには、具体的にどんなことを心がけたらよいのだろうか。
　
まず大事なのは、脱衣所などの寒い場所に小さな暖房器具を置いて、少しでも温度差をなくすことだ。
本格的な浴室暖房機などを購入すれば効果が大きいだろうが、昔ながらのカーボンヒーターなど、すぐ熱くなって肌を直接温める電気ストーブが便利だ。
最近のヒーターは万一転倒したら消える機能が付いている。

＜私的コメント＞
脱衣所のヒーターは、少し前につけておくことや浴槽の蓋も早めに開けて、浴室を早めに暖めておくちょっとした工夫も有効です。

居間なども、夜間から朝にかけて冷え込むと温かい布団から抜け出したばかりの体への負担が大きいので、対策を考えたい。
厚いカーテンや窓ガラスに張る断熱シートなどを利用し、できるだけ昼間の熱を逃さない工夫が大事だ。
戸建て住宅で雨戸があるなら、効果が大きいのでぜひ活用したい。

＜私的コメント＞
最近は雨戸のない戸建住宅も増えて来ました。
そもそも北欧住宅などは雨戸という発想がありません。
日本独自のものなのでしょうか？

雨戸についてウイキペディアでちょっと調べてみました。
• 寝殿造の時代には無く、書院造以後しだいに用いられるようになった。日本の住宅では一般的だが、海外

の住宅ではあまり見られない地域も多い。

• 台風などの強風で、窓ガラスや障子が破損するのを防ぐ。ほぼ同じ条件の家が並んでいるところに竜巻が

襲来し、雨戸を閉めていなかった家ではある方角に面した窓ガラスがすべて割れてしまったが、雨戸を閉
めていた家は雨戸に傷が付いただけで済んだ、といった事例が報告されている。

• 構造的に丈夫で、なおかつ内側からしか開錠できないため、防犯の効果がある。
• 近年では防火の役割も兼ねている為、金属製の物が大多数を占める。
• 雨天時の寒さや日中の直射日光による室温の変化を防ぐ効果がある。

次に、夜中にトイレで起きるときや朝、玄関を出て新聞受けを見るときなど、寒い場所に移動するときには、こまめに部屋着などをはおるように習慣づけたい。
首回りをマフラーで覆うのも効果がある。

■無理な運動禁物
外出の際も首回りをマフラーで温め、寒い日にはマスクもすると効果がある。
寒い戸外に出る前に、軽いウオーミングアップで体を温めておくと急激な血圧上昇の予防になる。
　
ただ、日ごろから血圧の高い人は通勤時に慌てて階段を駆け上がるなどの無理な運動は禁物だ。
仕事にとりかかる緊張感も重なり、職場に着いてから心筋梗塞などで倒れるケースもあるという。
時間に余裕をもって起床し、ゆっくり準備して出勤するのが望ましい。

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■食事の減塩、冬場はより徹底を
いつも自分の血圧をきちんと測って必要な健康管理をしていれば、そもそも風呂場で血圧が200を超えるようなことにはならない。
寒い場所に暖房器具を置くなどの冬の対策は重要だが、日ごろ血圧が高めの人はまず何よりも、塩分を控え、適度な運動を心がけ、必要に応じて薬を服用して血圧を管理するように心がけておきたい。
　
日本人の塩分摂取量は１日11グラムほどで、これを３グラム程度減らすだけでも効果がある。
寒いと塩分の多い鍋料理などを食べる機会が増えて血圧が高くなりやすいので、普段にもまして減塩するように気をつけたい。