足のかゆみ…、水虫か？ 正確な判定は顕微鏡で
水虫が別の炎症と診断されたり、かぶれなのに水虫だと言われたりするケースが続出している。ちょっと見ただけでは紛らわしい場合が多いからだが、本来使うべき薬とは違うものを塗ったり服用したりして、症状が長引く例もあるので注意が必要だ。
■知らず感染源に
足がかゆく水虫ではないかと悩んでいる人の多くは実際には水虫ではない。
逆に、本当に水虫にかかっている人のほとんどは自覚症状がない。
かゆみを訴えるのは10人に１人くらいで、気づかないまま放置すると白癬菌をばらまき感染源になってしまう。
足がかゆく水虫ではないかと悩んでいる人の多くは実際には水虫ではない。
逆に、本当に水虫にかかっている人のほとんどは自覚症状がない。
かゆみを訴えるのは10人に１人くらいで、気づかないまま放置すると白癬菌をばらまき感染源になってしまう。
以下は水虫と間違われやすいものにはどんな病気や症状。
①掌蹠膿疱（しょうせきのうほう）症
免疫系の異常などで起きると考えられ、40歳前後に患者のピークがある。
女性患者は男性の２倍程度いる。
喫煙などが発症の引き金になる。
①掌蹠膿疱（しょうせきのうほう）症
免疫系の異常などで起きると考えられ、40歳前後に患者のピークがある。
女性患者は男性の２倍程度いる。
喫煙などが発症の引き金になる。
手足などの汗をかきやすいところに血液中のリンパ球の一種が集まって起き、かゆみを伴う。
指の間に皮疹ができる様子が水虫のように見える場合もある。
透明な水疱と濁った膿疱の両方が現れる。
繰り返すうちに鱗屑と呼ぶふけのような白い粉が生じ、ひび割れする。
白癬菌をやっつける抗真菌剤を飲んでも効果はない。
ステロイド軟こうや活性型ビタミンＤ３外用薬で炎症を抑える。
紫外線を週に１、２回照射する治療法もある。
指の間に皮疹ができる様子が水虫のように見える場合もある。
透明な水疱と濁った膿疱の両方が現れる。
繰り返すうちに鱗屑と呼ぶふけのような白い粉が生じ、ひび割れする。
白癬菌をやっつける抗真菌剤を飲んでも効果はない。
ステロイド軟こうや活性型ビタミンＤ３外用薬で炎症を抑える。
紫外線を週に１、２回照射する治療法もある。
②乾癬
皮膚がかさかさする乾癬も水虫と間違えやすい。
一般的な尋常性乾癬は鱗屑を伴い、大きさが１～２ミリメートルの赤く小さな紅斑が頭、肘、膝などに出る。
高温で湿度も高い夏に悪化しやすい水虫と異なり、季節によるかかりやすさの違いはない。
炎症を鎮めるのにステロイド軟こうなどを使う。
皮膚がかさかさする乾癬も水虫と間違えやすい。
一般的な尋常性乾癬は鱗屑を伴い、大きさが１～２ミリメートルの赤く小さな紅斑が頭、肘、膝などに出る。
高温で湿度も高い夏に悪化しやすい水虫と異なり、季節によるかかりやすさの違いはない。
炎症を鎮めるのにステロイド軟こうなどを使う。
③尋常性乾癬
皮膚の表面を覆いバリアー機能を持つ角質がやられ、足の裏全体が固くなる角質増殖型水虫と見分けにくい。
関節の炎症を伴う乾癬もあり、関節症性乾癬と呼ばれる。
手足の指に膿疱ができる膿疱性乾癬も知られる。
掌蹠膿疱症や関節リウマチとの見分けが難しい。
皮膚の表面を覆いバリアー機能を持つ角質がやられ、足の裏全体が固くなる角質増殖型水虫と見分けにくい。
関節の炎症を伴う乾癬もあり、関節症性乾癬と呼ばれる。
手足の指に膿疱ができる膿疱性乾癬も知られる。
掌蹠膿疱症や関節リウマチとの見分けが難しい。
④紅色陰癬
水虫に比べてまれだが、紅色陰癬も紛らわしい。
細菌による感染症で、指の間や股の皮がむける。
紫外線を当てると原因の細菌がサンゴ色の蛍光を発することを利用して、診断が可能。
このほか皮膚表面の角層の隙間にある脂分が、あたかも菌のように見えるものをモザイク菌と呼び、これを水虫と見誤り薬を塗り続けている人もいる。
水虫に比べてまれだが、紅色陰癬も紛らわしい。
細菌による感染症で、指の間や股の皮がむける。
紫外線を当てると原因の細菌がサンゴ色の蛍光を発することを利用して、診断が可能。
このほか皮膚表面の角層の隙間にある脂分が、あたかも菌のように見えるものをモザイク菌と呼び、これを水虫と見誤り薬を塗り続けている人もいる。
■アレルギーの例も
手のひらや足の底の皮がむける金属アレルギーも水虫と誤診されやすい。体
中がじんましん状になりかゆみが広がることもあるが、足にできると水虫と区別しづらい。
原因の金属として、虫歯治療に使うパラジウムなどがある。
長年のうちに溶け出し、血流にのって体中に回りアレルギー症状を起こすとみる。
手のひらや足の底の皮がむける金属アレルギーも水虫と誤診されやすい。体
中がじんましん状になりかゆみが広がることもあるが、足にできると水虫と区別しづらい。
原因の金属として、虫歯治療に使うパラジウムなどがある。
長年のうちに溶け出し、血流にのって体中に回りアレルギー症状を起こすとみる。
発汗異常で汗腺の出口付近が詰まるなどしてできる汗疱も水虫によく似る。
この場合も汗の中に溶け出した金属によるかぶれが起きる。
この場合も汗の中に溶け出した金属によるかぶれが起きる。
水虫の判定は皮膚の白っぽくなった部分などをピンセットでとってプレパラートに載せ、薬剤をたらして顕微鏡で白癬菌の有無を調べるのが確実だ。
勝手に自己診断して薬局で塗り薬を購入すると、余計な成分でかえってかぶれる場合がある。
必要のない飲み薬を続ければ、副作用や他の薬との相互作用など不利益の方が多くなりかねない。
勝手に自己診断して薬局で塗り薬を購入すると、余計な成分でかえってかぶれる場合がある。
必要のない飲み薬を続ければ、副作用や他の薬との相互作用など不利益の方が多くなりかねない。
2015.5.8 撮影
