ピーナツアレルギーの対処法

ピーナツ避けない方がいい？ 早期摂取でアレルギー抑制　英研究チーム

・生後５～11カ月からピーナツを含む食品を取り続けた子供は、食べるのを避けていた子供に比べ、５歳の時点でピーナツアレルギーを発症するリスクが70～86％低かったとする疫学研究結果を、英研究チーム（ロンドン大キングス・カレッジ）が米医学誌に発表した。
　
・研究対象としたのは開始時点でピーナツアレルギーはないが、アトピー性皮膚炎や卵アレルギーがあり、発症するリスクの高い子供たち。
　
・チームは、アレルギーを恐れてピーナツの摂取を避けることには疑問がある、と指摘。

・しかし、卵など他の食品でも早く食べ始めることで発症を抑える効果があるかどうかは今後の研究課題。

出典
日本経済新聞・夕刊　2015.2.24

＜私的コメント＞
七大アレルゲンとしては卵、乳、小麦、エビ、カニ、そば、落花生があります。
しかし、完全除去を続けることは難しく、学校給食でもアレルゲン除去食の提供を中止する動きが出ています。
その理由としては「不十分な施設設備」「対応人員不足」が挙げられ、母親が弁当を毎日作るという動きさえみられるようです。
かつては給食後に死亡するという事例もあり、なかなか難しい問題です。
さて、乳幼児期に始まった食物アレルギーの多くは成長とともに治ることが期待できます。
たとえば卵の場合は3歳までに約40％、牛乳の場合は約60％の子どもが治癒していきます。
ピーナツ、えび・かに、そばなどは治りにくいアレルギーですが、経口免疫療法で治癒する例もあります。
この経口免疫療法（OIT）は重症者を対象とし、原因食品を計画的に食べて治療を行う療法です。
入院して集中的に摂取量を増やす方法を、急速経口免疫療法ともいいます。
専門医が、体制の整った環境で行う治療です。
「うっかり食べちゃった！」は貴重な経験です。
食べたけど平気だったなら、解除を目指して次のステップに進む判断の決め手にもなります。
いずれにしろ食事療法の基本は、「必要最小限の除去」ということになります。

＜関連サイト＞
食物アレルギー「ＩｇＧ抗体検査」　学会が有効性を否定
http://www.chunichi.co.jp/article/living/life/CK2015050102000001.html
中日新聞　2015.5.1
・食物アレルギーの検査として一部の医療機関が実施している「ＩｇＧ抗体検査」について、日本小児アレルギー学会は「推奨しない」との見解を出し、有効性を否定した。
ＩｇＧ抗体量とアレルギーとの関連性は科学的に認められないためで、検査結果によってアレルギーの原因でない食品まで摂取を避けることにより、低栄養などに陥る恐れがあるとしている。

・食物アレルギーは、異物の侵入から人体を守る免疫の働きにより、食べ物に含まれる害のない特定タンパク質を「有害な物質」と認識。
過剰反応して、かゆみやぜんそく発作、急激な血圧低下などを引き起こす。

・体内で免疫の役割を担う抗体は四種類あり、このうちＩｇＧ抗体は感染症ウイルス（はしかなど）に反応し、ＩｇＥ抗体は食物アレルギーとの関連性が科学的に証明されている。
ところが、八年ほど前から「ＩｇＧ抗体検査で遅延型（フード）アレルギーを診断する」などと患者に勧める医療機関や企業が出てきた。

・ＩｇＧ抗体は、食物アレルギーのない人でも当たり前に検出される抗体。
これが体内にあるからといって、食物摂取を控えていては、栄養障害に陥る危険性がある。
ＩｇＧ抗体の検査費用は保険適用外で、三万～四万円。
さらに、「ＩｇＧ抗体は慢性疲労や頭痛などに関係している」として、ＩｇＧ抗体値の高い食品の除去を勧める医療機関もある。

・本来の遅延型アレルギーは、金属などによる「かぶれ」などを示す。
リンパ球が直接働いて炎症を起こすもので、ＩｇＧ抗体は全く関係ない。
ＩｇＧ抗体検査は、日本の学会だけでなく欧米の学会も、アレルギー診断に役立つとは認めていない。

・一方、食物アレルギーとの関連性が証明されているＩｇＥ抗体。
その仕組みは、アレルギーを引き起こす物質が体内に入ると、皮膚や粘膜に多くあるマスト細胞（免疫細胞の一種）に付着したＩｇＥ抗体と結合し、マスト細胞が活性化される。
その結果、さまざまな化学物質（ヒスタミン等）が放出され、かゆみなどの症状が現れる。
活性化するとＩｇＥ抗体がさらに増える。

・食物アレルギーの症状がある場合、どの食べ物に反応するＩｇＥ抗体が多いかを検査する。
実際は、疑わしい食品を食べさせて、アレルギー反応の有無を確認する経口負荷試験が、最も正確な診断となる。