薬は効きそうか、強い副作用の恐れはないか。
患者の遺伝子情報を調べ、個々の状況に応じて治療の仕方を決める「個別化治療」が、
抗がん剤の領域で少しずつ広がっています。
不必要な薬の副作用に苦しまなくてすむといった期待がある反面、実用化には限界
もあります。
■海外の臨床治験で、KRAS遺伝子に変異があると、セツキシマブを使っても治療効果
がほとんど見込めないことがわかっている。
■変異があると、治療中の生存期間が変異がない場合の半分以下という報告もある。
■国立がんセンター東病院では国の認定を受け、「先進医療」として2009年5月にこの
検査を始めた。
検査費８万円は自費で払ってもらうが、それ以外の治療は保険が使える。
大腸がん患者でKRAS遺伝子に変異があるのは全体の3～4割。
変異があれば、この薬は使わない方針だ。
■海外では欧州連合諸国や韓国など多くの国で、KRAS遺伝子に変異がないことが大腸
がんの治療で使う条件になっている。
■米国も臨床腫瘍学会などが、KRAS遺伝子検査を推奨している。
日本は、まだ条件になっていない。
患者の遺伝子情報を調べ、個々の状況に応じて治療の仕方を決める「個別化治療」が、
抗がん剤の領域で少しずつ広がっています。
不必要な薬の副作用に苦しまなくてすむといった期待がある反面、実用化には限界
もあります。
■海外の臨床治験で、KRAS遺伝子に変異があると、セツキシマブを使っても治療効果
がほとんど見込めないことがわかっている。
■変異があると、治療中の生存期間が変異がない場合の半分以下という報告もある。
■国立がんセンター東病院では国の認定を受け、「先進医療」として2009年5月にこの
検査を始めた。
検査費８万円は自費で払ってもらうが、それ以外の治療は保険が使える。
大腸がん患者でKRAS遺伝子に変異があるのは全体の3～4割。
変異があれば、この薬は使わない方針だ。
■海外では欧州連合諸国や韓国など多くの国で、KRAS遺伝子に変異がないことが大腸
がんの治療で使う条件になっている。
■米国も臨床腫瘍学会などが、KRAS遺伝子検査を推奨している。
日本は、まだ条件になっていない。
版権 朝日新聞社
大腸がん治療 選択肢広がる 新たな分子標的薬登場 「個別化治療」への一歩
http://qnet.nishinippon.co.jp/medical/doctor/feature/post_696.shtml
■大腸がんの増殖などにかかわるタンパク質を攻撃し、がんを縮小させたり増殖を抑えたり
する新しい分子標的治療薬が2008年９月に登場した。
患者の特定の遺伝子を調べ、効果が出そうな人だけに投与する「個別化治療」への期待も
ある。
2007年発売された別の分子標的薬も安全性などの調査が進み、選択肢が広がってきた。
■新たな薬は、既に世界70カ国以上で承認されている注射液の「セツキシマブ」
（製品名アービタックス）。
大腸がんの９割前後にみられ、細胞の増殖や新たな血管ができる際のスイッチとして働く
タンパク質「ＥＧＦＲ」に結合し、増殖などの命令をブロックすると考えられている。
■国内の臨床試験では、ＥＧＦＲが陽性の進行がん患者で、抗がん剤の「イリノテカン」
などで効果がない人に、この薬とイリノテカンを併用した結果、31％にがん縮小など
の効果があり、進行を抑えたケースも含めると64％だった。
■ほかの抗がん剤との併用効果は、大腸がんに多く見られる「Ｋｒａｓ」という遺伝子に
変異がある場合は明らかでないことが最近報告され、欧州では変異がない場合だけ薬を
使用するよう承認が変更された。
■日本でも、Ｋｒａｓ（ケイラス）遺伝子の検査は一部のがんで保険が使え、専門医らは
これに大腸がんも加えるよう国に要望している。
■コスト面からも、検査で治療対象を選ぶことは重要。
個人の体質に合った個別化治療への一歩になる。
■大腸がんの分子標的薬では、血管ができるのを防ぐなどしてがんを縮小させる「ベバ
シズマブ」（製品名アバスチン）で、2007年６月の発売以降、全症例を対象にした
調査結果が2008年10月末に発表された。
http://qnet.nishinippon.co.jp/medical/doctor/feature/post_696.shtml
■大腸がんの増殖などにかかわるタンパク質を攻撃し、がんを縮小させたり増殖を抑えたり
する新しい分子標的治療薬が2008年９月に登場した。
患者の特定の遺伝子を調べ、効果が出そうな人だけに投与する「個別化治療」への期待も
ある。
2007年発売された別の分子標的薬も安全性などの調査が進み、選択肢が広がってきた。
■新たな薬は、既に世界70カ国以上で承認されている注射液の「セツキシマブ」
（製品名アービタックス）。
大腸がんの９割前後にみられ、細胞の増殖や新たな血管ができる際のスイッチとして働く
タンパク質「ＥＧＦＲ」に結合し、増殖などの命令をブロックすると考えられている。
■国内の臨床試験では、ＥＧＦＲが陽性の進行がん患者で、抗がん剤の「イリノテカン」
などで効果がない人に、この薬とイリノテカンを併用した結果、31％にがん縮小など
の効果があり、進行を抑えたケースも含めると64％だった。
■ほかの抗がん剤との併用効果は、大腸がんに多く見られる「Ｋｒａｓ」という遺伝子に
変異がある場合は明らかでないことが最近報告され、欧州では変異がない場合だけ薬を
使用するよう承認が変更された。
■日本でも、Ｋｒａｓ（ケイラス）遺伝子の検査は一部のがんで保険が使え、専門医らは
これに大腸がんも加えるよう国に要望している。
■コスト面からも、検査で治療対象を選ぶことは重要。
個人の体質に合った個別化治療への一歩になる。
■大腸がんの分子標的薬では、血管ができるのを防ぐなどしてがんを縮小させる「ベバ
シズマブ」（製品名アバスチン）で、2007年６月の発売以降、全症例を対象にした
調査結果が2008年10月末に発表された。
進行癌（がん）には個別化した標的治療が有効
http://news.e-expo.net/world/2009/04/post-340.html
■米遺伝子研究センターTGen（Translational Genomics Research Institute、フェニ
ックス）のDaniel Von Hoff博士らは、新しい（治験段階の）抗癌薬を試すのではなく、
エストロゲン受容体陽性（ER+）の癌に対しては抗エストロゲン薬を使用するなど、
比較的標準的な方法を用いて従来の薬剤に合う標的を探索し、最良の標的に応じた治療
を実施した。
■その結果、被験者の98％に標的が見つかり、18例では以前の治療法に比べて、無増悪
生存期間（DFS）に便益がみられた。
被験者の40％が15カ月以上生存し、より一般的な集団では20％であった。
乳癌における便益が最も大きかった。
■米ジョージタウン大学ロンバルディLombardi統合総合癌センター（ワシントンD.C.）
のMinetta Liu博士は「これは現在の“個別的（personalized）”治療の枠組みに当てはま
り、ある人の癌にどの薬剤が最も良いかを予測できる。
特に乳癌では多数の治療選択肢があるが、多数の女性を対象とした大規模臨床試験に基
づき薬剤を選ぶため、個別化した治療を行ってしていない。望ましいのは、誰がどの薬
剤に反応するかを予測するより良い方法を考案することである」と述べている。
（HealthDay News 2009.4.194）
http://news.e-expo.net/world/2009/04/post-340.html
■米遺伝子研究センターTGen（Translational Genomics Research Institute、フェニ
ックス）のDaniel Von Hoff博士らは、新しい（治験段階の）抗癌薬を試すのではなく、
エストロゲン受容体陽性（ER+）の癌に対しては抗エストロゲン薬を使用するなど、
比較的標準的な方法を用いて従来の薬剤に合う標的を探索し、最良の標的に応じた治療
を実施した。
■その結果、被験者の98％に標的が見つかり、18例では以前の治療法に比べて、無増悪
生存期間（DFS）に便益がみられた。
被験者の40％が15カ月以上生存し、より一般的な集団では20％であった。
乳癌における便益が最も大きかった。
■米ジョージタウン大学ロンバルディLombardi統合総合癌センター（ワシントンD.C.）
のMinetta Liu博士は「これは現在の“個別的（personalized）”治療の枠組みに当てはま
り、ある人の癌にどの薬剤が最も良いかを予測できる。
特に乳癌では多数の治療選択肢があるが、多数の女性を対象とした大規模臨床試験に基
づき薬剤を選ぶため、個別化した治療を行ってしていない。望ましいのは、誰がどの薬
剤に反応するかを予測するより良い方法を考案することである」と述べている。
（HealthDay News 2009.4.194）
末期肺がん患者にも有効な分子標的治療（特定の体細胞変異に基づく個別化治療が広がる）
http://www.tohoku.ac.jp/japanese/press_release/pdf2009/20090225.pdf
http://www.tohoku.ac.jp/japanese/press_release/pdf2009/20090225.pdf
Sentinelnodenavigationによるがん治療の個別化
http://jams.med.or.jp/symposium/full/119076.pdf
（医学的専門知識が必要な内容となっています）
http://jams.med.or.jp/symposium/full/119076.pdf
（医学的専門知識が必要な内容となっています）
がん治療の個別化を前面に出したASCO
http://www.oncoflash.com/asco/pdf/ASCO2009_sa_inshoki_0610_DrSakai1.pdf
（米国臨床腫瘍学会年次学術集会の印象記です）
http://www.oncoflash.com/asco/pdf/ASCO2009_sa_inshoki_0610_DrSakai1.pdf
（米国臨床腫瘍学会年次学術集会の印象記です）
＜自遊時間＞
今、ヨーロッパの自動車の広告が過激になっています。
今、ヨーロッパの自動車の広告が過激になっています。
＜自遊時間＞
麻生さんの顔も情けないのですが、「全国トップ1480高校 有名大学『現役』進学者
数総覧」という、相も変わらず受験戦争を煽るような特集記事。
全国トップ1480高校、有名大学といった学歴格差を是認するような言葉を散りばめて、
天下（？）の朝日は恥ずかしくないのでしょうか。
「臆面もなく」という言葉がぴったしです。
数総覧」という、相も変わらず受験戦争を煽るような特集記事。
全国トップ1480高校、有名大学といった学歴格差を是認するような言葉を散りばめて、
天下（？）の朝日は恥ずかしくないのでしょうか。
「臆面もなく」という言葉がぴったしです。
朝日新聞社 社是
麻生さんの写真も、「不偏不党の地には立って」はいないようで、何らかの作意を感
じますが。
じますが。
＜きょうの一曲＞
Righteous Brothers - Unchained Melody Traduzida (Ghost)
http://www.youtube.com/watch?v=sCcaNzI2fl4&feature=related
Righteous Brothers - Unchained Melody Traduzida (Ghost)
http://www.youtube.com/watch?v=sCcaNzI2fl4&feature=related
