新型インフルエンザ 2009.9.3

##新型インフル:京都の69歳男性死亡 心臓などに慢性疾患
京都府は2日、新型インフルエンザに感染した木津川市の男性(69)が死亡したと発表した。
男性は呼吸器と心臓に慢性の基礎疾患があった。新型インフルエンザ感染による死者は国内9人目。
 
府によると、肺気腫で府南部の病院に入院していた男性は先月25日に発熱。
簡易検査で陽性反応が出て、26日には遺伝子検査で感染が確認された。
タミフルを投与され解熱し、心疾患治療のため31日に別の病院に転院。
しかし、今月1日に心肺停止となり、2日午後6時半に死亡した。
 
府インフルエンザ対策本部は、新型ウイルス感染による劇症型心筋炎で死亡した疑いがあるとみている。
http://mainichi.jp/select/science/swineinfluenza/news/20090903k0000m040069000c.html
出典 毎日jp 2009年9月2日 21時09分
版権 毎日新聞社
<コメント>
この症例は北海道の場合と似ています。
急性ウイルス性心筋炎の劇症型ということですが、新型インフルエンザウイルスが呼吸器系のみでなく心筋に親和性があるということが分かりました。
厚労省が発表しているような、「季節型と同等の病原性」ではないことは明らかです。
この記事ではタミフルが発熱後何日目に投与されたかがわかりません。
院内感染が疑われますが、入院日が記載されておらず(「入院していた」とのみ書かれている)いずれも「ツボ」をはずしています。
ひょっとして故意かも知れません。




##新型インフル:高知で70代男性死亡 肺疾患などで入院中
高知県は2日、新型インフルエンザ感染の疑いがある県内の70代の男性が死亡したと発表した。
男性は慢性閉そく性肺疾患や糖尿病を患い、7月下旬から高知市内の病院に入院していた。
新型インフルエンザ感染による死者は、疑い例も含め10人となった。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090902-00000125-mai-soci
出典 毎日jp 2009年9月2日 22時40分
版権 毎日新聞社
<コメント>
このケースは確実に「院内感染」です。
ハイリスク患者ということは十分に分かっていた筈ですから、どのような感染予防がおこなわれていたか検証が必要です。
入院していたがために不幸な転帰を招いた可能性があります。
病院の外来や病室自体が感染に関してはハイリスクです。
これからは、入院の適応はこういった点も考慮して行わなければいけないという教訓です。
抗ウイルス剤や人工呼吸器の使用の有無も知りたいところです。
そして発症から診断までに要した時間も。
昨日も書きましたが、一刻も早くPCR法似よる検査を医療機関に解放すべきです。




##新型インフル:季節性から主役に?感染力強く 米大が発表
新型インフルエンザウイルスの感染力は季節性に比べて強く、今後のインフルエンザの主役になる可能性があるとの動物実験の結果を、米メリーランド大の研究グループが1日、発表した。
研究グループは、新型ウイルスに感染させたフェレットを使い、A香港型やAソ連型の季節性ウイルスに同時に感染させた場合のウイルスの変化や、ほかのフェレットにどのように感染が広がるかを調べた。
その結果、ほかのフェレットにうつるのはすべて新型ウイルスで、A香港型やAソ連型はうつらなかった。
多くの研究者は、2種類のウイルスに同時に感染すると、細胞内で遺伝子が再集合し新たなウイルスが生まれる危険性を指摘しているが、実験では確認できなかったという。
フェレットは人と同じようにインフルエンザウイルスに感染し、症状も人に似ているため実験に使用されることが多い。
http://mainichi.jp/select/science/swineinfluenza/news/20090903k0000m040031000c.html
出典 毎日jp 2009年9月2日 19時07分
版権 毎日新聞社
<コメント>
2種類以上のインフルエンザウイルスが同時感染を起こさないのには、何らかのメカニズムが働いているのでしょうか。
当院では以前に簡易検査でA型とB型の両方が陽性に出たケースがありました。
最近患者さんに、「季節型と新型の両方のワクチンを打ったほうがいいですか」とよく聞かれます。
優先順位のことを別にすれば「新型インフルエンザワクチンを打ったほうがいいですよ」という指導になります。
しかし、現段階では有効性と副作用が未知という疑問は解決されていません。





##新型インフル:抑制効果をうたう空気清浄機の販売が急伸
■空気清浄機の販売が急伸している。家電大手からウイルスやアレルギーの抑制効果をうたった新商品が相次いで登場。
勢いの止まらない新型インフルエンザの流行が消費者の購買意欲に火を付けた格好だ。
■「冷静な検証を」
製品評価技術基盤機構の安井至理事長は「科学的な実証なら中立な立場で行われるべきだ。結果を検証する第三者機関の設置も必要」と指摘している。
新型インフルエンザに詳しい外岡立人・元小樽市保健所長は「空気清浄機でインフルエンザウイルスをある程度除去することは可能だが、人間の生活空間は複雑で1カ所で除去してもあまり意味は無いのでは」と言う。さらに「空気中に浮遊するインフルエンザウイルスは少なく、せき・鼻水・くしゃみなどの飛沫(ひまつ)感染が圧倒的に多い。手洗いやうがいを徹底する方が予防効果は高く、空気清浄機を設置して安心するのはむしろ危険」と話す。
http://mainichi.jp/select/science/news/20090902k0000e040075000c.html
出典 毎日jp 2009年9月2日 13時20分
版権 毎日新聞社
<コメント>
当院も待合室や診察室への購入を検討中でした。



<番外編>
オードリー春日、A型インフル感染
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090902-00000310-sph-ent
スポーツ報知 9月2日22時49分配信
春日はこの日、発熱したため、病院で簡易検査を受けたところ、インフルエンザA型の陽性反応が出た。
このため医師の指示により当面の仕事を中止し、完治するまでは療養することになった。
相方の若林正恭(30)は現時点で異常はないという。
オードリーは29~30日の日本テレビ系「24時間テレビ」にも生出演していた。
同番組では司会を務めたNEWSの山下智久(24)と錦戸亮(24)もインフルエンザA型に感染している。
<コメント>
ひょっとして若林正恭が感染源?
ウソです。
今朝の番組でみ○も○○が、このニュースで「新型インフルエンザではないんだね」とコメントしていました。
彼は、どこまでわかっているのでしょうか。

<追加 2009.9.4>
失礼なことを書いてしまいましたが、若林さんは感染源ではありませんでした。

オードリー若林さんもA型に感染 インフル、簡易検査で陽性
http://www.excite.co.jp/News/entertainment/20090904/Kyodo_OT_CO2009090401000582.html

いずれにしろ、きわめて感染力が強いということがわかります。




イメージ 1


出典 朝日新聞・朝刊 2009.9.2
版権 朝日新聞社



<きょうの一曲>
Marilyn Monroe - What A Wonderful World
http://www.youtube.com/watch?v=2tpN2U6Y17M&feature=related



読んでいただいて有難うございます。
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