背骨の骨折、風船で治す つぶれた椎体に空間、セメント詰める
転倒などで背骨がつぶれたように折れてしまう脊椎圧迫骨折。骨粗鬆症の患者に多く、閉経後の女性を中心に国内では推計で年間９０万人近くが骨折しているという。
最近は入院期間を大幅に短縮し、痛みをすぐに緩和できる新しい治療法も広まってきた。
●手術翌日に退院可能
東京都の女性（６３）が脊椎圧迫骨折になったのは、５年前のことだった。
転んで腰を強打し、第１腰椎の圧迫骨折と診断された。
東京都の女性（６３）が脊椎圧迫骨折になったのは、５年前のことだった。
転んで腰を強打し、第１腰椎の圧迫骨折と診断された。
３カ月ほど安静にしていると、何となく痛みは消えたという。
しかし、実際には偽関節になっており、１年後に再び激痛が走った。偽関節とは骨折した部分が、つかなくなる状態だ。
しかし、実際には偽関節になっており、１年後に再び激痛が走った。偽関節とは骨折した部分が、つかなくなる状態だ。
コルセットで固定したものの、１年たっても骨はつかない。
偽関節が神経を圧迫し始めており、脊椎の固定術を受ける決心をした。
偽関節が神経を圧迫し始めており、脊椎の固定術を受ける決心をした。
固定術は自分の骨と金属で、脊椎を構成している椎体のうち、骨折している椎体を上下のものと固定する手法だ。
手術は５時間以上かかり、骨がつき始める３週間はベッドに寝たまま、身動きすら禁止された。
手術は５時間以上かかり、骨がつき始める３週間はベッドに寝たまま、身動きすら禁止された。
ところが、骨密度が低くて金属の固定が緩んだため、さらに３週間の寝たきり状態を強いられた。
「地獄でした。
もう、同じ手術は受けたくありません」
「地獄でした。
もう、同じ手術は受けたくありません」
激痛に悩まされていた昨年１月、バルーン・カイフォプラスティ（ＢＫＰ）という治療法を知った。保険適用されたばかりだった。
ＢＫＰは９０年代に米国で開発され、Ｘ線で確認しながら骨折した椎体にバルーン（風船）を入れて膨らませる手法だ。
つぶれた椎体を元の形に近づけ、広げた空間に粘性の高い骨セメントを詰めて固定する。手術中に固まり、すぐに痛みが緩和されるという。
つぶれた椎体を元の形に近づけ、広げた空間に粘性の高い骨セメントを詰めて固定する。手術中に固まり、すぐに痛みが緩和されるという。
手術は１時間もかからずに終了し、その日のうちに歩くこともできた。
「手術した感覚がなく、お辞儀をしても痛くない。骨がつくまで我慢する必要がないのがいいですね」
「手術した感覚がなく、お辞儀をしても痛くない。骨がつくまで我慢する必要がないのがいいですね」
高額療養費制度を申請すれば、１週間の入院で６０代の自己負担なら１０万円を下回る。
コルセットをつけることなく、早ければ手術の翌日に退院できるという。
コルセットをつけることなく、早ければ手術の翌日に退院できるという。
●骨粗鬆症の治療重要
脊椎圧迫骨折の治療は、コルセットなどで固定するのが一般的だ。
３カ月ほど固定しても、１～２割は偽関節になるという。
そのままの状態だと神経に異常が出ることもあり、大がかりな固定術が必要になる。
脊椎圧迫骨折の治療は、コルセットなどで固定するのが一般的だ。
３カ月ほど固定しても、１～２割は偽関節になるという。
そのままの状態だと神経に異常が出ることもあり、大がかりな固定術が必要になる。
ＢＫＰでは風船を膨らませて空間をつくるため、すぐに固まる粘性の高い骨セメントを詰めることができるという。
風船で圧縮された組織が壁になり、漏れにくくなるのも利点だ。
風船で圧縮された組織が壁になり、漏れにくくなるのも利点だ。
ＢＫＰの臨床試験を主導した浜松医大病院整形外科の戸川大輔医師は「多くの患者さんが痛みを安全に取り除き、自立した生活に早く戻れる。ただ、骨粗鬆症の治療をしっかり行わないと、圧迫骨折を繰り返してしまう」と指摘する。
撮影 現地時間 2012.3.17 10：43
