保険収載されている骨代謝マーカー
骨形成マーカー
血清BAP（CLEIA）
血清BAP（EIA）
血清PINP
骨吸収マーカー
居中DPD
居中NTX
血清NTX
尿中CTX
血清CTX
血清TRACP-5b
骨マトリックス関連マーカー
血清ucOC
現在、骨粗鬆症に対し保険収載されている骨代謝マーカーは、全部で９種類あり、保険診療上は骨粗鬆症治療薬を決定する際に１回、さらに治療開始３〜６カ月後にその効果を判定するために１回、それぞれ１種類ずつの骨吸収マーカーと骨形成マーカーを測定することができる。
骨マトリックス関連マーカー
『骨粗鬆症診療における骨代謝マーカーの適正使用ガイドライン2012年版』では，従来の吸収と形成マーカー以外に骨マトリックス関連マーカーとして，低カルボキシル化オステオカルシン（undercarboxylated osteocalcin：ucOC）が追加されている。
オステオカルシン（osteocalcin：OC）は，骨芽細胞から産生され，一部はビタミンＫ依存性にカルボキシル化されることで骨基質に取り込まれ，カルボキシル化を受けなかったOCはucOCとなり，血中に放出される。
ビタミンＫにはビタミンK1とK2分画が存在し、いずれも骨代謝に正の作用を有することが知られているが、その作用はビタミンK2でより強い。
ただ，ビタミンK2の血中濃度は極めて低く、絶対値として測定表現が困難である。
そのため，ucOCがビタミンＫ依存性の骨基質脆弱性を反映することから，ucOCがビタミンＫ充足状態を示す骨マトリックス関連マーカーとして利用されている。
骨代謝マーカーの基準値
骨代謝マーカーは閉経前後期に上昇のピークを迎えその後はそのまま高値にて経過する。原発性粗鬆症のほとんどは閉経後粗鬆症であるため、骨代謝マーカーの基準値と言えば、閉経前健常女性(30 〜 44歳)の平均値の士1.96 SD 値が示されるのが一般的である。
参考
「骨粗鬆症 〜 診断と治療のABC」 最新医学社
