きょうは三種混合ワクチンの話をとりあげました。
このワクチンは生後３ヶ月から接種可能です。
三種混合ワクチン（DPT)は
D: ジフテリア
P: 百日咳
T: 破傷風
の３種類のワクチンを合わせたものです。
この中で、特に百日咳は生後６ヶ月未満の赤ちゃんがかかると肺炎や呼吸を止めてしまう
無呼吸発作や脳症などをおこすことがあるため出来るだけ早い時期に予防接種を
うける必要があります。
この３種類の病気は母子免疫がほとんど期待できないために早期の接種が勧められ
ているのです。
三種混合ワクチン（DPT)は
D: ジフテリア
P: 百日咳
T: 破傷風
の３種類のワクチンを合わせたものです。
この中で、特に百日咳は生後６ヶ月未満の赤ちゃんがかかると肺炎や呼吸を止めてしまう
無呼吸発作や脳症などをおこすことがあるため出来るだけ早い時期に予防接種を
うける必要があります。
この３種類の病気は母子免疫がほとんど期待できないために早期の接種が勧められ
ているのです。
＜参考＞母子免疫
母親の免疫（抗体）が胎内にいる子供に移行したり、生まれた後
も母乳から母親の免疫をもらうことによって、一定期間子供に母親の免疫が存在
する状態。
母子免疫の持続する期間や種類などは、母親が持っている免疫の種類や抗体価に
よって違います。
も母乳から母親の免疫をもらうことによって、一定期間子供に母親の免疫が存在
する状態。
母子免疫の持続する期間や種類などは、母親が持っている免疫の種類や抗体価に
よって違います。
ワクチンを接種する前に百日咳にかかってしまった場合は、百日咳を除いた二種
混合ワクチンを接種することがあります。
この場合は主治医に相談して下さい。
接種時期は生後３ヶ月～９０か月（７歳６ヶ月）までです。
３種混合を接種しないままこの時期を過ぎてしまった場合には少なくとも破傷風
だけでもワクチンを受けてください。
もちろんこの場合自費になります。
現在でも破傷風は生命にかかわることが多い怖い病気です。
また破傷風は自然免疫はつきません。
ワクチン接種を受けていない高齢者はかかりやすいといえます。
破傷風患者の約半数は感染源となったキズに気が付いていないとの報告があり、
ケガをしてから予防しようとしても間に合わない恐れがあります。
そういった理由からも、あらかじめ予防接種で予防しておく必要があるのです。
三種混合ワクチン（DPTワクチン）でみられる副反応は、局所の発赤、痛み、
腫れ、硬結（しこり）など、局所反応が最も多いです。
いすれも一過性で、2～3日くらいでよくなります。
全身症状としては、発熱や不機嫌になるなどがあります。
ときに接種後、数日してから局所の発赤や硬結などがみられたり、小さな硬結が
1ヶ月くらい残ることがあります。
それを予防するためには１回ごとに接種する腕を逆側にする工夫が必要です。
この硬結は免疫力を高めるためにアルミニウムの化合物が入っているためです。
また、まれに37.5度を越える発熱がでることがあります。
一般的に重篤な副反応は少ないとされていますが、37.5度以上の熱がある場合
や、腫れや痛みが続く場合など、気になる症状がある場合はかかりつけの医師
に相談しましょう。
しかし深刻な副作用はまずありません。
混合ワクチンを接種することがあります。
この場合は主治医に相談して下さい。
接種時期は生後３ヶ月～９０か月（７歳６ヶ月）までです。
３種混合を接種しないままこの時期を過ぎてしまった場合には少なくとも破傷風
だけでもワクチンを受けてください。
もちろんこの場合自費になります。
現在でも破傷風は生命にかかわることが多い怖い病気です。
また破傷風は自然免疫はつきません。
ワクチン接種を受けていない高齢者はかかりやすいといえます。
破傷風患者の約半数は感染源となったキズに気が付いていないとの報告があり、
ケガをしてから予防しようとしても間に合わない恐れがあります。
そういった理由からも、あらかじめ予防接種で予防しておく必要があるのです。
三種混合ワクチン（DPTワクチン）でみられる副反応は、局所の発赤、痛み、
腫れ、硬結（しこり）など、局所反応が最も多いです。
いすれも一過性で、2～3日くらいでよくなります。
全身症状としては、発熱や不機嫌になるなどがあります。
ときに接種後、数日してから局所の発赤や硬結などがみられたり、小さな硬結が
1ヶ月くらい残ることがあります。
それを予防するためには１回ごとに接種する腕を逆側にする工夫が必要です。
この硬結は免疫力を高めるためにアルミニウムの化合物が入っているためです。
また、まれに37.5度を越える発熱がでることがあります。
一般的に重篤な副反応は少ないとされていますが、37.5度以上の熱がある場合
や、腫れや痛みが続く場合など、気になる症状がある場合はかかりつけの医師
に相談しましょう。
しかし深刻な副作用はまずありません。
三種混合ワクチンの接種間隔
■成人百日咳に対処するためDPTワクチンにしようという検討が2008年からされて
います。
■百日咳は乳幼児だけでなく大人もかかります（成人百日咳）。
百日咳とは知らずに家族内で大人が乳幼児にうつすこともあります。
咳が２週間以上続いたら百日咳を疑う必要があります。
2006年での患者数は1504人と斬減傾向にあります。
しかし、最近では大学生を中心とした集団発生が報告されています。
■1999年以来国内でジフテリア患者は出ていません。
■破傷風は致死率の高い感染症で、毎年100人前後の患者が発生しています。
（2006年で117人）
1968年にDPTワクチンが定期接種になる前までは年間約800人の患者が発生した
といわれています。
交通事故での傷が原因のことも多く交通が発達した先進国も注意が必要です。
います。
■百日咳は乳幼児だけでなく大人もかかります（成人百日咳）。
百日咳とは知らずに家族内で大人が乳幼児にうつすこともあります。
咳が２週間以上続いたら百日咳を疑う必要があります。
2006年での患者数は1504人と斬減傾向にあります。
しかし、最近では大学生を中心とした集団発生が報告されています。
■1999年以来国内でジフテリア患者は出ていません。
■破傷風は致死率の高い感染症で、毎年100人前後の患者が発生しています。
（2006年で117人）
1968年にDPTワクチンが定期接種になる前までは年間約800人の患者が発生した
といわれています。
交通事故での傷が原因のことも多く交通が発達した先進国も注意が必要です。
＜関連サイト＞
三種混合ワクチン
http://ja.wikipedia.org/wiki/三種混合ワクチン
■ジフテリア・百日せき・破傷風混合ワクチン（ジフテリア・ひゃくにちせき・
はしょうふうこんごうワクチン）は、ジフテリア、百日咳、破傷風の3つの病原菌
に対するワクチン。それぞれ、Diphtheria、Pertussis、Tetanusの頭文字をとって
DPTワクチン、DPTと呼ばれることも多い。
■理想の接種年齢は、
http://baby.goo.ne.jp/member/ikuji/yobousesshu/3month3/
（このサイトでは接種後よくもむように指導しています。当院ではもまないように
指導しています。これは予防接種は筋肉注射でなく皮下注射だからです。よくもむ
と薬液が急速に吸収されて、ショックなどの副作用が起こる可能性があるからです。）
三種混合ワクチン
http://ja.wikipedia.org/wiki/三種混合ワクチン
■ジフテリア・百日せき・破傷風混合ワクチン（ジフテリア・ひゃくにちせき・
はしょうふうこんごうワクチン）は、ジフテリア、百日咳、破傷風の3つの病原菌
に対するワクチン。それぞれ、Diphtheria、Pertussis、Tetanusの頭文字をとって
DPTワクチン、DPTと呼ばれることも多い。
■理想の接種年齢は、
▪ 1期初回接種が、生後3ヶ月から1歳まで3～8週あけて3回。
▪ 1期追加接種は初回接種後1年から1年6ヵ月後に1回接種する。
▪ 2期はDT（ジフテリア、破傷風）のみの接種で、11歳くらいである。
生後３か月になったら受ける予防接種～三種混合（DPT）編▪ 1期追加接種は初回接種後1年から1年6ヵ月後に1回接種する。
▪ 2期はDT（ジフテリア、破傷風）のみの接種で、11歳くらいである。
http://baby.goo.ne.jp/member/ikuji/yobousesshu/3month3/
（このサイトでは接種後よくもむように指導しています。当院ではもまないように
指導しています。これは予防接種は筋肉注射でなく皮下注射だからです。よくもむ
と薬液が急速に吸収されて、ショックなどの副作用が起こる可能性があるからです。）
予防接種のはなし
http://www2.starcat.ne.jp/~kanocl/child/yobouse.htm
（ちょっと古いサイトのようで接種時期については一部現在とは異なります。ここ
では接種後はもまないように指導しています）
http://www2.starcat.ne.jp/~kanocl/child/yobouse.htm
（ちょっと古いサイトのようで接種時期については一部現在とは異なります。ここ
では接種後はもまないように指導しています）
＜きょうの一曲＞
Miles Davis Sextet - Someday My Prince Will Come
http://www.youtube.com/watch?v=C00IcNvSMnM&feature=related
Miles Davis Sextet - Someday My Prince Will Come
http://www.youtube.com/watch?v=C00IcNvSMnM&feature=related
