血中コレステロールの高い方に、念のために
最近はメタボリック症候群という言葉が流行し、太りすぎないように食事制限をしたり、体重測定や血中コレステロールを測定したりするよう勧められている。
体重測定は家庭で行うことができるので、体重計はどの家庭にも必需品である。
体重計と体温計と血圧計は、健康上の「三種の神器」ともいわれている。
体重は朝と晩とでは少し違うので、測定は朝か晩の一定の時間に決めておくべきである。
体重測定は家庭で行うことができるので、体重計はどの家庭にも必需品である。
体重計と体温計と血圧計は、健康上の「三種の神器」ともいわれている。
体重は朝と晩とでは少し違うので、測定は朝か晩の一定の時間に決めておくべきである。
私が経験した例に次のようなものがあった。
50歳の女性で、ご主人の駐在先であるロンドンで長年暮らして日本に帰国したが、健診を受けたところ、「血中のコレステロール値が高いから脂肪の多い食事、バターなどは食べないように」と注意された。
そう言われた彼女は、英国風の食事は日本食より脂肪が多いためだと思い、帰国してからは日本食に切り換え、３か月後にもう一度血中のコレステロールを測ってもらったが、医師からは「相変わらずコレステロール値が高いので、もっと食事に注意し、コレステロールを下げる薬を服用するように」と言われた。
そう言われた彼女は、英国風の食事は日本食より脂肪が多いためだと思い、帰国してからは日本食に切り換え、３か月後にもう一度血中のコレステロールを測ってもらったが、医師からは「相変わらずコレステロール値が高いので、もっと食事に注意し、コレステロールを下げる薬を服用するように」と言われた。
彼女は「私の診察を受けたい」と言ってこられたので、私は毎日食べた食事内容と体重表を持参するように言った。
血中コレステロールの非常に高い人は家系的に高い人もあるけれども、甲状腺機能亢進症またはバセドウ病の人によくあること。
彼女を診察したところ、これらの病気に特徴的な眼球突出はなく、首の甲状腺に触れても異常はなかったけれども、念のために甲状腺ホルモンとしてＴ3、Ｔ4を測ったところ、明らかに甲状腺ホルモン値が低下していることがわかった。
血中コレステロールの非常に高い人は家系的に高い人もあるけれども、甲状腺機能亢進症またはバセドウ病の人によくあること。
彼女を診察したところ、これらの病気に特徴的な眼球突出はなく、首の甲状腺に触れても異常はなかったけれども、念のために甲状腺ホルモンとしてＴ3、Ｔ4を測ったところ、明らかに甲状腺ホルモン値が低下していることがわかった。
そこで私は彼女に、「あなたは甲状腺機能低下症なので、甲状腺ホルモン剤を毎日服用してください」と言って甲状腺ホルモン剤のチレオイド錠を処方した。そして「あなたは体が冷えるようなことはありませんか」と質問したところ、「実は私は冷え症なので熱いお風呂に１日２回は入っています」と言われたので、それも甲状腺機能低下症の症状の一つであると話した。
そのほか甲状腺機能低下症の人の中には、夜間十分に睡眠をとっていても、昼間も眠くなり、よく居眠りをすることがあるので、彼女にもそれを質問すると、「確かに自分もそうです」と答えた。
彼女に甲状腺剤を処方した1か月後に再診したところ、彼女はずっと元気になり、食事は普通にとっていても血液中のコレステロール値は正常になり、それまでの冷え性もなくなり、「家族からも最近とても元気になったと言われる」と話してくれた。
私のこの記事を読んだ方で、血中コレステロールの値が高く、医師から抗コレステロール薬を処方されているが一向に効果がないという人は、主治医のところへ行って、「私の高コレステロール血症は甲状腺機能低下によるものではないでしょうか」と尋ね、もしそうだとすれば、今までの治療法を改められることを忠告したいと思う。
＜私的コメント＞
日野原先生の指摘は確かに、医師として忘れてはならないことです。
甲状腺疾患は女性に多い疾患です。
しかし、コレステロールの治療をする患者さんは、男女を問わず一度は甲状腺検査をしておくべきですね。
その他に尿に蛋白がたくさん出る「ネフローゼ症候群」も血中コレステロールが高くなることで有名です。
日野原先生の指摘は確かに、医師として忘れてはならないことです。
甲状腺疾患は女性に多い疾患です。
しかし、コレステロールの治療をする患者さんは、男女を問わず一度は甲状腺検査をしておくべきですね。
その他に尿に蛋白がたくさん出る「ネフローゼ症候群」も血中コレステロールが高くなることで有名です。
さて、文中に
「血中コレステロールの非常に高い人は家系的に高い人もあるけれども、甲状腺機能亢進症またはバセドウ病の人によくあること。」とあります。
しかし、これは明らかに間違っています。
甲状腺機能亢進症では血中コレステロールは低くなります。
要するに甲状腺機能低下症と逆になるわけです。
「血中コレステロールの非常に高い人は家系的に高い人もあるけれども、甲状腺機能亢進症またはバセドウ病の人によくあること。」とあります。
しかし、これは明らかに間違っています。
甲状腺機能亢進症では血中コレステロールは低くなります。
要するに甲状腺機能低下症と逆になるわけです。
「彼女を診察したところ、これらの病気に特徴的な眼球突出はなく、首の甲状腺に触れても異常はなかったけれども、念のために甲状腺ホルモンとしてＴ3、Ｔ4を測ったところ、明らかに甲状腺ホルモン値が低下していることがわかった。」
という文章まで書かれているわけですから、日野原先生が明らかに間違っている（勘違いしている）ことを意味しています。
この内容からは、考えていたことと逆の結果が出て偶々（たまたま）甲状腺機能低下症が発見されたということになってしまいます。
という文章まで書かれているわけですから、日野原先生が明らかに間違っている（勘違いしている）ことを意味しています。
この内容からは、考えていたことと逆の結果が出て偶々（たまたま）甲状腺機能低下症が発見されたということになってしまいます。
著明な先生だけに残念です。
＜自遊時間＞
今朝のNHKテレビ「あさイチ」で「驚きマル秘パワー！”干し野菜超活用法”」を放送していました。
診察前の時間に少し観ていたのですが、ちょうど便通の話をしていました。
司会のアナウンサーが「べんの先生に解説していただきます。」と紹介したので思わず聞き耳を立ててしまいました。
登場した先生は「辨（べん）野」という先生でした。
今朝のNHKテレビ「あさイチ」で「驚きマル秘パワー！”干し野菜超活用法”」を放送していました。
診察前の時間に少し観ていたのですが、ちょうど便通の話をしていました。
司会のアナウンサーが「べんの先生に解説していただきます。」と紹介したので思わず聞き耳を立ててしまいました。
登場した先生は「辨（べん）野」という先生でした。
他に
井蛙内科開業医/診療録(4)
http://wellfrog4.exblog.jp/
（H21.10.16～）
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（いずれも内科専門医向けのブログです）
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葦の髄から循環器の世界をのぞく
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「葦の髄」メモ帖
http://yaplog.jp/hurst/
（「葦の髄から循環器の世界をのぞく」のイラスト版です）
があります。
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