胃ろう造設安全に

開腹せず胃壁固定具

病気やけがで自力では食事ができない患者の腹部に穴を開け、胃に通じるカテーテルを挿入して水分や栄養を送る「胃ろう造設」。
三重県松阪市上川町のふなだ外科内科クリニック院長の鮒田昌貴さん（５７）が開発した胃壁固定具は、胃ろう造設を安全に行う「鮒田式」として、全国の医療現場で活用されている。

胃ろう造設の手術をめぐっては、カテーテルが抜けて胃壁と腹壁が離れて腹膜炎を起こしたり、肝臓や横行結腸へ誤って穴を開けてしまうといった医療事故が相次ぎ、中には死亡例もある。

鮒田さんは、安全な胃ろう造設を医療現場に普及させようと、開腹せずに胃壁と腹壁を縫合固定する胃壁固定具の開発を進めてきた。
この「鮒田式」だと短時間で手術できるうえ、手術後には体外から抜糸することができ、体内に異物が残ることもないという。

１９９０年に特許出願し、３年後に製品化された。
胃ろう造設は全国で年間１０万例以上あるといい、このうち鮒田式は年間約４万１千例で実践されているという。
さらに、胃がんの摘出や虫垂の切除など、ほかの腹腔（ふくくう）鏡下手術にも応用されているという。

昨年８月には、手術にあたる医師が片手で操作できる改良版も製品化。
医師が内視鏡カメラの画像を見ながら１人でも操作できるようになった。

鮒田式の胃壁固定具を取り扱う医療機器メーカーによると、旧製品はこれまで国内で３４万本、改良版は今年９月までに１万２千本が出荷されたという。
海外の医療現場でも使用例が増えており、２００２年からドイツを中心に中国や韓国、イタリア、イランでも使われているという。

鮒田さんは「アメリカなどほかの国の医療現場でも活用してもらい、安全な胃ろう造設の普及へ情報発信を進めたい」と話している。 （森山敏男）

出典　asahi.com 2011.12.31
版権　朝日新聞社

＜関連サイト＞
鮒田式胃壁固定具徹底解説: funadaclinic
http://www.funadaclinic.com/2008/12/post-a8a1.html
鮒田式胃壁固定具・胃壁固定具Ⅱ - funadaclinic
http://www.funadaclinic.com/cat20867853/index.html
クリエートメディック株式会社 | 医療従事者の方へ | 製品案内
http://www.createmedic.co.jp/products/technical/peg.html
PEGかPRGか⑯ - 社会医療法人 社団 カレスサッポロ 時計台記念病院 ...
http://www.tokeidaihosp.or.jp/uno_column/03/uno_column54.html

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