がん１０年生存率どう見る　５年以降も低下なら長期観察

国立がん研究センターなどの研究グループが１９日に公表したがんの「１０年生存率」。
がんと診断された全国の患者約３万５千人を１０年間追跡して集計した数値だ。

がんの１０年生存率５８.２％　部位で差、浮き彫りに
公表された乳がんの１０年生存率は８０.４％。
胃や大腸の生存率は５年以降、ほぼ横ばいだが、乳がんは５年（生存率８８.７％）以降も同じ割合で下がり続ける。
　
１０年生存率では、がんの進行度合い（ステージ）ごとの生存率も示された。ステージ１と４を比べると、胃や大腸では９０ポイント近く離れており、早期発見・早期治療の重要性がうかがえる。
一方、ステージ１でも肝臓や膵臓では３割を切る。
また、前立腺では、ステージ３まではほぼ１００％だが、転移のある４では４割以下。
転移の有無が生存率に大きく影響しているとみられる。

研究グループは、２０１２年から生存率解析システム「Kap Web（カップウェブ）」
https://kapweb.chiba-cancer-registry.org
を公開している。
性別や年齢、受けた手術などを入力すると、自分に近い条件での生存率が出てくる。
今回公表された最新データも反映されている。
　
■新薬登場でさらに改善
今回のデータは、９９～０２年に診断された患者を分析した。
あくまで十数年前のデータとして参考にする必要がある。
バラツキもあり、個人がその数値の通りになるわけではない。
　
当時は抗がん剤や放射線治療を併用する治療がようやく確立してきたころだ。
今はがん検診を中心に早期の発見・診断が進み、新薬も登場した。
実際に５年生存率を診断された年ごとにみると、９９年と最新の０７年では全部位で６３％から６８・９％と５・９ポイント改善した。
　　
１０年生存率が１５.３％と低かった肝臓がんの場合、Ｃ型肝炎やＢ型肝炎のウイルス感染が原因になることが多い。
現在はウイルスを排除したり抑え込んだりする薬があり、検査を早く受ければ、がんの発症を抑えやすくなってきた。
今回のデータは全国１６病院の約３万５千人分だが、１月からは、がん患者の個人情報や治療歴を国がデータベース化して一元管理する「全国がん登録」が始まった。
全国９千近くのすべての病院などのデータを集め、発症数や生存率を把握できる。
地域差や施設差が明らかになれば、その原因を探って対策をとり、生存率の改善につなげることもできる。
部位やステージだけでなく、がん細胞のタイプなどによる生存率がわかれば、患者の状態ごとによりよい治療方法を選ぶための参考にもなる。
　