セカンドオピニオン 遠慮は無用
がんの治療方法を決める際に非常に重要な「セカンドオピニオン」に関して、患者約１０００人、医師約５００人を対象に２０1７年８月に行われたアンケート調査がある。患者で実際にセカンドオピニオンを受けたのは約３割にとどまったが、受けた満足度は.９６.２％に達した。
受けた理由は「複数の意見、判断を聞きたかったから」が４２％と最多で「主治医の意見に納得がいかなかったから」が３６.９％で続いた。
日常診療で医師に不信感を覚えたことがある患者は７５.９％もおり、４７.８％の患者がそれを理由に実際に医師を変更していた。
セカンドオピニオンが必要と思う患者は９６.６％に上がった。
しかし、医師に尋ねると、この制度を広げていくべきだと答えたのは４割もいなかった。
患者に「主治医にセカンドオピニオンを受けたいと伝えることに、言いづらさを感じるか」と尋ねると、８６.５％が「感じる」と答えた。
一方、セカンドオピニオン後に主治医の変更を申し出られて「不快な気持ちになった」と答えた医師は１１.５％にとどまり、患者と医師の認識のギャップが浮き彫りになった。
セカンドオピニオンは全額自費で、保険が効かない。
今回の調査で患者に負担費用を尋ねると「５０００円未満」が４２.６％と最多で、次は「５０００～１万円未満」だった。
「妥当な金額だと感じる」が４３.９％と多く、受けた患者はある程度納得しているようだ。
ただ、セカンドオピニオン外来では１万円以上かかるのが普通だ。
東京大学病院の場合、費用は３０分までは２万１６００円。
３０～６０分か４万３２００円だ。
今回の調査では、保険診療で他の医療機関にかかったケースもかなり含まれていると思われる。
厚生労働省が１１年に行った調査でもセカンドオピニオンを受けた患者は約３割にすぎなかった。
受けなかった理由は「受けた方がいいのか判断できない」「どうすれば受けられるのかわからない」「主治医に受けたいと言いづらい」が上位３位だった。
セカンドオピニオンは患者の権利だ。
医師への遠慮は無用だ。
