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出典 朝日新聞・朝刊 2009.9.19
版権 朝日新聞社
＜関連サイト＞
ノバルティスの新型インフルエンザ（A/H1N1）用アジュバント（MF59®）添加
細胞培養ワクチンの臨床試験、高い免疫原性を示す
http://www.novartis.co.jp/news/2009/pr20090904_02.html
■1回接種グループでは80%、2回接種グループでは90%以上の被験者で赤血球凝縮抑制抗体価が40またはそれ以上に達したことが示されました。
新型インフルエンザ：ワクチン接種「成人、１回で効果」－－米厚生省
http://mainichi.jp/select/science/news/20090913ddm001040075000c.html
■米厚生省は１１日、成人に対する新型インフルエンザのワクチン接種は１回で十分な免疫効果を得られたとの臨床試験結果を発表した。
オーストラリアなどの２社が製造したワクチンを使ってウイルスに対する免疫を調べた結果、接種後８～１０日で８割以上の人に効果が確認された。
今回の２社は、日本が輸入に向けた交渉を進めている二つの製薬会社とは別。
日本が輸入を検討しているスイスの製薬大手ノバルティス社が製造する、免疫を高める効果を持つアジュバントという成分を加えたワクチンは１回接種で免疫が得られることが確認されている。
だが、日本の国産ワクチンはアジュバントを含まず、２回接種を想定している。
今回、米国が調べた２種類は、日本の国産ワクチンと同様、アジュバントを使用していないという。
新型インフルエンザワクチンは当初、２回の接種でないと効果が得られないとされていたが、１回の接種で済めば、世界的にワクチン不足が伝えられる中、接種を受けられる人が大幅に増える可能性がある。
＜コメント＞
アジュバントが入っていなくても１回接種で予防効果があるという話です。
http://mainichi.jp/select/science/news/20090913ddm001040075000c.html
■米厚生省は１１日、成人に対する新型インフルエンザのワクチン接種は１回で十分な免疫効果を得られたとの臨床試験結果を発表した。
オーストラリアなどの２社が製造したワクチンを使ってウイルスに対する免疫を調べた結果、接種後８～１０日で８割以上の人に効果が確認された。
今回の２社は、日本が輸入に向けた交渉を進めている二つの製薬会社とは別。
日本が輸入を検討しているスイスの製薬大手ノバルティス社が製造する、免疫を高める効果を持つアジュバントという成分を加えたワクチンは１回接種で免疫が得られることが確認されている。
だが、日本の国産ワクチンはアジュバントを含まず、２回接種を想定している。
今回、米国が調べた２種類は、日本の国産ワクチンと同様、アジュバントを使用していないという。
新型インフルエンザワクチンは当初、２回の接種でないと効果が得られないとされていたが、１回の接種で済めば、世界的にワクチン不足が伝えられる中、接種を受けられる人が大幅に増える可能性がある。
＜コメント＞
アジュバントが入っていなくても１回接種で予防効果があるという話です。
新型インフル：８５カ国がワクチン調達できず ＷＨＯ調査
http://mainichi.jp/select/world/news/20090919k0000m040124000c.html
■世界保健機関（ＷＨＯ）のハートル報道官は１８日、発展途上国を中心とする世界の８５カ国が新型インフルエンザのワクチンを調達できない状態にあることを明らかにした。
最近実施した全加盟国に対する調査で明らかになったもので、中には自国にワクチン生産能力がなく、外国メーカーに発注できていない先進国も複数含まれるという。
ＷＨＯは今後、これらの国々に対してＷＨＯのストックから一定の条件でワクチンを配分する方針。
http://mainichi.jp/select/world/news/20090919k0000m040124000c.html
■世界保健機関（ＷＨＯ）のハートル報道官は１８日、発展途上国を中心とする世界の８５カ国が新型インフルエンザのワクチンを調達できない状態にあることを明らかにした。
最近実施した全加盟国に対する調査で明らかになったもので、中には自国にワクチン生産能力がなく、外国メーカーに発注できていない先進国も複数含まれるという。
ＷＨＯは今後、これらの国々に対してＷＨＯのストックから一定の条件でワクチンを配分する方針。
患者塾から：ここが知りたい新型インフルエンザ／３ ワクチン ／福岡
http://mainichi.jp/area/fukuoka/news/20090919ddlk40040409000c.html
■政府は１０月下旬からの新型インフルエンザワクチンの接種開始に向け、「医療従事者」「妊婦」「基礎疾患のある人」などの優先順位を決めたが、６２歳の女性医師から「新しいインフルエンザワクチンの副作用として、筋肉を動かす神経に障害が出て手足に力が入らなくなるギラン・バレー症候群は知られている。安全性がはっきりするまで接種を受けたくない」という意見があった。
■これに対し、つだ小児科アレルギー科医院（水巻町）院長の津田文史朗さんは「新型インフルエンザの重症化率は０・１５～０・５％程度と言われている。だからこそ、効果と副作用をてんびんにかけないといけない」と指摘。
そのうえで「ギラン・バレー症候群になる確率と重症化率を考えれば私は接種を受ける」と語る。
■北九州市立八幡病院副院長の伊藤重彦さんは「何らかの副作用が出る可能性は十分あるし、アジュバントが加えられていれば接種した局所の腫れが強くなることもあるかもしれない」と説明する。
それでも「できるだけ重症者を出さないためにも、優先順位に従って積極的に接種することで今季の大流行を乗り切らないといけない。来夏ごろまでには一定の人には免疫ができて、その間にワクチンの安全性を確かめる余裕も生まれる」と話す。
＜コメント＞
新型インフルエンザワクチン接種対象最優先の「医療従事者」の間にも「迷い」があることがわかります。
私も接種は見合わせようかとも思っています。
１回接種で可としても季節性と異なり、流行にメリハリがないため一定期間を過ぎればその都度接種（例えば４か月毎）が必要になる可能性もあります。
医療従事者というくくりではなく、重症化しやすい年齢（おそらくその年齢に該当する医療従事者はいない）かどうかも勘案する必要があります。
昨日のブログでも書きましたが、大量にウイルスを被曝しても私は罹患しません（今のところ）。
実際毎日のように新型インフルエンザ患者さんを診察していてもかからないのに有効性や副反応がはっきりしないワクチンの接種に意義が見出せません。
http://mainichi.jp/area/fukuoka/news/20090919ddlk40040409000c.html
■政府は１０月下旬からの新型インフルエンザワクチンの接種開始に向け、「医療従事者」「妊婦」「基礎疾患のある人」などの優先順位を決めたが、６２歳の女性医師から「新しいインフルエンザワクチンの副作用として、筋肉を動かす神経に障害が出て手足に力が入らなくなるギラン・バレー症候群は知られている。安全性がはっきりするまで接種を受けたくない」という意見があった。
■これに対し、つだ小児科アレルギー科医院（水巻町）院長の津田文史朗さんは「新型インフルエンザの重症化率は０・１５～０・５％程度と言われている。だからこそ、効果と副作用をてんびんにかけないといけない」と指摘。
そのうえで「ギラン・バレー症候群になる確率と重症化率を考えれば私は接種を受ける」と語る。
■北九州市立八幡病院副院長の伊藤重彦さんは「何らかの副作用が出る可能性は十分あるし、アジュバントが加えられていれば接種した局所の腫れが強くなることもあるかもしれない」と説明する。
それでも「できるだけ重症者を出さないためにも、優先順位に従って積極的に接種することで今季の大流行を乗り切らないといけない。来夏ごろまでには一定の人には免疫ができて、その間にワクチンの安全性を確かめる余裕も生まれる」と話す。
＜コメント＞
新型インフルエンザワクチン接種対象最優先の「医療従事者」の間にも「迷い」があることがわかります。
私も接種は見合わせようかとも思っています。
１回接種で可としても季節性と異なり、流行にメリハリがないため一定期間を過ぎればその都度接種（例えば４か月毎）が必要になる可能性もあります。
医療従事者というくくりではなく、重症化しやすい年齢（おそらくその年齢に該当する医療従事者はいない）かどうかも勘案する必要があります。
昨日のブログでも書きましたが、大量にウイルスを被曝しても私は罹患しません（今のところ）。
実際毎日のように新型インフルエンザ患者さんを診察していてもかからないのに有効性や副反応がはっきりしないワクチンの接種に意義が見出せません。
今朝のニュースで、「すでに罹患した人はワクチン接種は不要」という厚労省の見解が紹介されていました。
接種開始が遅れれば対象患者がどんどん減っていくという皮肉な結果になりそうです。
私は例年の季節型インフルエンザワクチンの有効性の検証が不十分なことは、ことあるごとに訴えて来ました。
今回は是非検証していただきたいものです。
接種が開始される時点で未感染の方はそもそも接種が必要ない可能性もあるからです。
接種開始が遅れれば対象患者がどんどん減っていくという皮肉な結果になりそうです。
私は例年の季節型インフルエンザワクチンの有効性の検証が不十分なことは、ことあるごとに訴えて来ました。
今回は是非検証していただきたいものです。
接種が開始される時点で未感染の方はそもそも接種が必要ない可能性もあるからです。
＃新型インフルで１２歳重症 名古屋、基礎疾患なし
名古屋市は２４日、同市内の中学１年の女子生徒（１２）が新型インフルエンザに感染し、集中治療室（ＩＣＵ）で治療を受けていると発表した。
基礎疾患はなかった。命に別条はないという。
名古屋市は２４日、同市内の中学１年の女子生徒（１２）が新型インフルエンザに感染し、集中治療室（ＩＣＵ）で治療を受けていると発表した。
基礎疾患はなかった。命に別条はないという。
生徒は２４日に市衛生研究所の詳細（ＰＣＲ）検査で新型インフルエンザと確認された。
＜自遊時間＞
＃ガソリンと思いこみ…水窃盗未遂の疑い 「給油」しエンスト
ポリタンクの水をガソリンと思い込み盗んだとして、埼玉県警○○署は23日、窃盗未遂と建造物侵入の疑いで住所不定、無職○○○○容疑者（56）を逮捕した。
同署によると、○○容疑者はその場で水を車に“給油”して移動しようとしたためすぐにエンストし、被害者に見つかっていた。
同署によると、作業所では約２週間前にポリタンクからガソリンが盗まれ、園芸業者は犯人に一泡吹かせようと同じポリタンクに水を入れていた。
23日朝にポリタンクが空になっているのに気付き周囲を探したところ、約200メートル先の雑木林でエンストしている○○容疑者の軽乗用車を発見、110番した。
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20090924STXKD028723092009.html
＃ガソリンと思いこみ…水窃盗未遂の疑い 「給油」しエンスト
ポリタンクの水をガソリンと思い込み盗んだとして、埼玉県警○○署は23日、窃盗未遂と建造物侵入の疑いで住所不定、無職○○○○容疑者（56）を逮捕した。
同署によると、○○容疑者はその場で水を車に“給油”して移動しようとしたためすぐにエンストし、被害者に見つかっていた。
同署によると、作業所では約２週間前にポリタンクからガソリンが盗まれ、園芸業者は犯人に一泡吹かせようと同じポリタンクに水を入れていた。
23日朝にポリタンクが空になっているのに気付き周囲を探したところ、約200メートル先の雑木林でエンストしている○○容疑者の軽乗用車を発見、110番した。
http://www.nikkei.co.jp/news/shakai/20090924STXKD028723092009.html
＜きょうの一曲＞
A Norah Jones - Are you lonesome (Elvis tribute)
http://www.youtube.com/watch?v=5NHLsrWAw9k&feature=related
A Norah Jones - Are you lonesome (Elvis tribute)
http://www.youtube.com/watch?v=5NHLsrWAw9k&feature=related
読んでいただいて有難うございます。
コメントをお待ちしています。
井蛙内科開業医/診療録(3)
http://wellfrog3.exblog.jp/
（H20.12.11～）
井蛙内科開業医/診療録(2)
http://wellfrog2.exblog.jp/
（～H20.12.10）
井蛙内科開業医/診療録
http://wellfrog.exblog.jp/
（～H20.5.21）
（いずれも内科専門医向けのブログです）
葦の髄から循環器の世界をのぞく
http://blog.m3.com/reed/
（循環器専門医向けのブログです）
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