＃原因は何か
汗には、温度が高い時に出る温熱性発汗、精神的に緊張した時に出る精神性発汗、辛いものを食べた時に出る味覚性発汗などがあります。
また、原因になる病気があって多汗が生じる続発性多汗症と、とくに病気がなく健康な人に発生する原発性多汗症とがあります。
さらに、多汗部位が全身に広がっている全身性多汗症と、体の一部で発汗が増えている限局性多汗症とがあります。
汗には、温度が高い時に出る温熱性発汗、精神的に緊張した時に出る精神性発汗、辛いものを食べた時に出る味覚性発汗などがあります。
また、原因になる病気があって多汗が生じる続発性多汗症と、とくに病気がなく健康な人に発生する原発性多汗症とがあります。
さらに、多汗部位が全身に広がっている全身性多汗症と、体の一部で発汗が増えている限局性多汗症とがあります。
＃症状の現れ方
限局性多汗症は、多くは腋の下、手のひら、足の裏に発生します。
これらの部位は精神性発汗部位であり、精神的緊張により発汗が増えます。手から汗が滴(したた)り落ちるほど汗の量が多い人もいます。
手のひらの多汗の人は手で触れるものが汗で濡れるために、書類などが濡れて困っています。
また、他人に手を触れることを避け、劣等感をもっていることもあります。
足の裏に多汗があるとにおいの原因になったり、足白癬（水虫）や細菌感染を起こしやすくなります。手足の多汗症は、それ以外には病気のない健康な若い人に多く発症します。
全身性多汗症では感染症、内分泌・代謝性疾患、膠原病、悪性腫瘍、中枢神経疾患などが原因になっていることがあります。
とくに原因になる疾患のない原発性全身性多汗症もあります。
限局性多汗症は、多くは腋の下、手のひら、足の裏に発生します。
これらの部位は精神性発汗部位であり、精神的緊張により発汗が増えます。手から汗が滴(したた)り落ちるほど汗の量が多い人もいます。
手のひらの多汗の人は手で触れるものが汗で濡れるために、書類などが濡れて困っています。
また、他人に手を触れることを避け、劣等感をもっていることもあります。
足の裏に多汗があるとにおいの原因になったり、足白癬（水虫）や細菌感染を起こしやすくなります。手足の多汗症は、それ以外には病気のない健康な若い人に多く発症します。
全身性多汗症では感染症、内分泌・代謝性疾患、膠原病、悪性腫瘍、中枢神経疾患などが原因になっていることがあります。
とくに原因になる疾患のない原発性全身性多汗症もあります。
＃検査と診断
発汗量が多い場合は、眼で見たり手で触れるだけで多汗の有無を判断できます。
客観的に判断したり、治療効果を判定する時には、汗を吸い取ると青紫色に変色するヨード紙や、発汗記録計を使って発汗量を測定します。
全身性多汗症では、原因になっている疾患をさがします。
甲状腺機能亢進症が疑われる時は甲状腺機能検査を行います。
褐色細胞腫が疑われる時は尿中のカテコールアミン代謝産物を測定します。
発汗量が多い場合は、眼で見たり手で触れるだけで多汗の有無を判断できます。
客観的に判断したり、治療効果を判定する時には、汗を吸い取ると青紫色に変色するヨード紙や、発汗記録計を使って発汗量を測定します。
全身性多汗症では、原因になっている疾患をさがします。
甲状腺機能亢進症が疑われる時は甲状腺機能検査を行います。
褐色細胞腫が疑われる時は尿中のカテコールアミン代謝産物を測定します。
＃治療の方法
多汗症の治療法には、外用薬治療、水道水イオントフォレーシス、交感神経切除治療などがあります。それぞれの治療に長所と短所があり、決定的な治療法はありません。
外用薬としては塩化アルミニウム液、塩化ベンザルコニウム液などが使われます。
外用薬は１日１回、就寝前に使います。
水道水イオントフォレーシスは手のひら、足の裏、腋の下の多汗症の治療に適した方法です。
多汗部位を水道水に浸し、直流電流を流します。
治療を中止すると発汗は元の状態にもどります。
水道水イオントフォレーシスに用いる乾電池を電源にした装置が販売されています。
多汗症の治療法には、外用薬治療、水道水イオントフォレーシス、交感神経切除治療などがあります。それぞれの治療に長所と短所があり、決定的な治療法はありません。
外用薬としては塩化アルミニウム液、塩化ベンザルコニウム液などが使われます。
外用薬は１日１回、就寝前に使います。
水道水イオントフォレーシスは手のひら、足の裏、腋の下の多汗症の治療に適した方法です。
多汗部位を水道水に浸し、直流電流を流します。
治療を中止すると発汗は元の状態にもどります。
水道水イオントフォレーシスに用いる乾電池を電源にした装置が販売されています。
手のひらの多汗の症状が強い場合には、胸腔鏡を使った胸部交感神経節切除術があります。
この方法では確実に手のひらの汗は止まりますが、欠点として多くの人に代償性多汗が現れます。
代償性多汗とは、体の他の部位（背中や腹など）に多汗が現れることです。
この方法では確実に手のひらの汗は止まりますが、欠点として多くの人に代償性多汗が現れます。
代償性多汗とは、体の他の部位（背中や腹など）に多汗が現れることです。
＜参考図書＞
週刊朝日2010.6.4「知って得する！新名医の最新治療」で「多汗症」をとりあげていました。
■多汗症の中で最も多いのは掌蹠多汗症で、手のひらと足の裏に多量の汗をかくタイプです。
特徴としては、幼少のころに発症し、日中にじゃ汗をかいていても睡眠中には止まります。
■軽症の場合には塩化アルミニウム溶液を手のひらに塗ることで汗腺を詰まらせて汗を出にくくする療法があります（ODT）。
重症の患者さんには効果が出にくかったり、多少肌があれることがあるのが難点です。
■わきがと混同っされることがありますが、これは多汗症とは違います。
わきがはアポクリン腺というフェロモン（におい）の出る汗腺と関係しているが、多汗症とは関係ない。
多汗症と関係しているのはエクリン汗腺。
■イオントフォレーシス療法という治療法もある。
これは水道水を入れた金属トレーに手足を浸し、20分間電気を流すことにより汗腺を詰まらせ、汗を出にくくする治療。
週刊朝日2010.6.4「知って得する！新名医の最新治療」で「多汗症」をとりあげていました。
■多汗症の中で最も多いのは掌蹠多汗症で、手のひらと足の裏に多量の汗をかくタイプです。
特徴としては、幼少のころに発症し、日中にじゃ汗をかいていても睡眠中には止まります。
■軽症の場合には塩化アルミニウム溶液を手のひらに塗ることで汗腺を詰まらせて汗を出にくくする療法があります（ODT）。
重症の患者さんには効果が出にくかったり、多少肌があれることがあるのが難点です。
■わきがと混同っされることがありますが、これは多汗症とは違います。
わきがはアポクリン腺というフェロモン（におい）の出る汗腺と関係しているが、多汗症とは関係ない。
多汗症と関係しているのはエクリン汗腺。
■イオントフォレーシス療法という治療法もある。
これは水道水を入れた金属トレーに手足を浸し、20分間電気を流すことにより汗腺を詰まらせ、汗を出にくくする治療。
お店の人は「刺身でも美味しいけどちょっと湯通しして食べると甘くてやわらかいよ。なんならはらわたとってあげようか」というお言葉。
思わず「いただきます」。
思わず「いただきます」。
返って女房に調理してもらったら、とても美味しい。
プロの話は聞いてみるもんです。
プロの話は聞いてみるもんです。
これからはこの季節の楽しみが一つ増えました。
＜きょうの一曲＞
Barbra Streisand - If You Go Away 2009 (HD)
http://www.youtube.com/watch?v=M8kVOPrtFD0&feature=related
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読んでいただいて有難うございます。
コメントをお待ちしています。
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葦の髄から循環器の世界をのぞく
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