疲労感・心不全のリスク・・・放置禁物
最近なんだか疲れやすいと感じていたら、もしかすると貧血のせいかもしれない。放置せずに早めに治療することが大切だ。
貧血とは血液の赤血球に含まれるヘモグロビンという蛋白質の濃度が低下した状態をいう。
成人男子ではヘモグロビンが血液１デシリットル当たり１３グラム未満、成人女子では１２グラム未満で貧血と診断される。
ヘモグロビンは酸素と結びついて体中に運ぶ役割をしている。
貧血になると、全身に酸素が十分に行き渡らなくなり、様々な症状となって表れる。
貧血の原因で最も多いのが、ヘモグロビンの材料となる鉄分が不足する「鉄欠乏性貧血」。
月経がある女性に多く、閉経前の女性の１～２割にみられると言われる。
まだ貧血が軽ければ、市販のサプリなどで鉄分を補うことも効果的だが、鉄剤を半年程度飲むことが治療の基本となる。
ひと月ほどで疲れなどの症状は改善するが、赤血球が生まれ変わるまでに４カ月程度はかかる。
症状が改善しても、途中で服用をやめないでほしい。
食事からの鉄分が不足している場合、食生活を見直す必要もある。
＊ ＊
貧血になると、少ないヘモグロビンで酸素を運ぼうとするため、心臓にも負担がかかる。健康診断で貧血と言われても放っておく人も多いが、長期にわたって強い貧血が続くと、慢性の心不全を起こす恐れがある。
早めの治療が重要だ。
早めの治療が重要だ。
一方、貧血には大きな病気が関係しているケースもある。
胃や大腸など消化器系のがんや潰瘍、子宮筋腫などで出血があると貧血が起こることがある。
血液の病気「再生不良性貧血」の場合は専門医による治療が必要だ。
また、胃がんで胃を切除すると、ビタミンＢ１２の吸収に必要な胃液の分泌が減る。
そのため手術から数年後になってビタミンＢ１２などが不足して貧血になることもある。
胃や大腸など消化器系のがんや潰瘍、子宮筋腫などで出血があると貧血が起こることがある。
血液の病気「再生不良性貧血」の場合は専門医による治療が必要だ。
また、胃がんで胃を切除すると、ビタミンＢ１２の吸収に必要な胃液の分泌が減る。
そのため手術から数年後になってビタミンＢ１２などが不足して貧血になることもある。
＜私的コメント＞
こういった貧血を悪性貧血といいます。
悪性貧血を治療するには、まずビタミンＢ12欠乏か葉酸欠乏かを調べる必要があります。これは血液検査で調べる事ができるほか、骨髄を調べて巨赤芽球があれば確定されます。悪性貧血は基本的に鉄欠乏性貧血と考え方が同じで、不足しているビタミンＢ12か葉酸を補給すれば治ります。 ただし、いくら大量のビタミンＢ12を摂取したとしても、胃に存在するビタミンＢ12の吸収を助ける内因子がなければ吸収はされません。
そのため内因子が欠乏している患者にはビタミンＢ12の錠剤を投与しても効果はなく、吸収に内因子を必要としない筋肉注射という方法をとります。
通常、ビタミンＢ12を１日あたり５００～１０００μｇ注射し、これを１週間続け、以後２～３ヶ月に１回投与する事で悪性貧血は完全に治ります。
ただし、胃に内因子がない場合はビタミンＢ12の注射を一生続ける必要があります。
こういった貧血を悪性貧血といいます。
悪性貧血を治療するには、まずビタミンＢ12欠乏か葉酸欠乏かを調べる必要があります。これは血液検査で調べる事ができるほか、骨髄を調べて巨赤芽球があれば確定されます。悪性貧血は基本的に鉄欠乏性貧血と考え方が同じで、不足しているビタミンＢ12か葉酸を補給すれば治ります。 ただし、いくら大量のビタミンＢ12を摂取したとしても、胃に存在するビタミンＢ12の吸収を助ける内因子がなければ吸収はされません。
そのため内因子が欠乏している患者にはビタミンＢ12の錠剤を投与しても効果はなく、吸収に内因子を必要としない筋肉注射という方法をとります。
通常、ビタミンＢ12を１日あたり５００～１０００μｇ注射し、これを１週間続け、以後２～３ヶ月に１回投与する事で悪性貧血は完全に治ります。
ただし、胃に内因子がない場合はビタミンＢ12の注射を一生続ける必要があります。
貧血予防には、バランスのとれた食事が基本。肉や魚など動物性食品に含まれる「ヘム鉄」の方が、野菜などに含まれる「非ヘム鉄」よりも効率よく吸収される。
＜もしかして貧血？ まとめ＞
① ⬜︎ 疲れやすい｡ 眠っても疲れがとれない
② ⬜︎ 階段で息切れする
③ ⬜︎ 爪が弱くなり､割れる､へこむ
④ ⬜︎ 顔色が悪いと言われる
⑤ ⬜︎ 飲み物などに入っている氷を食べてしまう
⑥ ⬜︎ 生理の時の出血盟が多い
⑦ ⬜︎ 胃の切除の経験がある
⑧ ⬜︎ 食事の偏りがある｡ 肉を食べることが少ない
① ⬜︎ 疲れやすい｡ 眠っても疲れがとれない
② ⬜︎ 階段で息切れする
③ ⬜︎ 爪が弱くなり､割れる､へこむ
④ ⬜︎ 顔色が悪いと言われる
⑤ ⬜︎ 飲み物などに入っている氷を食べてしまう
⑥ ⬜︎ 生理の時の出血盟が多い
⑦ ⬜︎ 胃の切除の経験がある
⑧ ⬜︎ 食事の偏りがある｡ 肉を食べることが少ない
①～ ④ 二つ以上該当すれば貧血の可能性が高いと言えます｡
⑤ 原因は詳しくわかっていませんが､味覚障害とも指摘されています｡
⑥ 昼間でも夜用ナプキンを使う､若い頃より量が増えた､などが目安｡
⑧ 肉などに含まれるヘム鉄は効率よく吸収されます
⑤ 原因は詳しくわかっていませんが､味覚障害とも指摘されています｡
⑥ 昼間でも夜用ナプキンを使う､若い頃より量が増えた､などが目安｡
子宮筋腫や子宮腺筋症といった病気も考えられ､婦人科受診をおすすめします｡
⑦ 手術後数年たってから症状が出ることが多いです｡⑧ 肉などに含まれるヘム鉄は効率よく吸収されます
＜関連事項＞
造血幹細胞移植（朝日新聞・朝刊 2010.8.26） 正常な血液をつくれなくなった患者に造血幹細胞が含まれる臍帯血や骨髄を移植して正常な血をつくれるようにする。
骨髄移植の場合は原則、ＨＬＡという白血球の遺伝子の六つの型がすべて一致しないと実施できないが、臍帯血では四つ以上一致すれば可能だ。
移植が有効な病気は白血病や再生不良性貧血、先天性免疫不全症、先天性代謝異常疾患。
造血幹細胞移植（朝日新聞・朝刊 2010.8.26） 正常な血液をつくれなくなった患者に造血幹細胞が含まれる臍帯血や骨髄を移植して正常な血をつくれるようにする。
骨髄移植の場合は原則、ＨＬＡという白血球の遺伝子の六つの型がすべて一致しないと実施できないが、臍帯血では四つ以上一致すれば可能だ。
移植が有効な病気は白血病や再生不良性貧血、先天性免疫不全症、先天性代謝異常疾患。
