滲出性中耳炎

滲出性中耳炎は子どもでは3歳ごろから10歳ごろまでに多くみられます。
子どもの難聴の原因では一番多いものなのです。

■滲出性中耳炎とは、鼓膜の奥に液体がたまる中耳炎のことです。
この液体には、サラサラしたものから粘っこいものまであり、滲出液や貯留液と
呼ばれています。
この液体は、中耳の粘膜からしみ出たものです。
中耳腔にこのような液体がたまると、鼓膜などの働きが悪くなり、音がきちんと
伝わらなくなります。
つまり、中耳に液体がたまって耳が聞こえにくくなります。
急性中耳炎と違って、明らかな炎症所見(発赤や痛み)を示さない中耳炎です。
一番多いのは急性中耳炎が十分に治りきらずに、鼓膜の内側に膿(うみ)が
滲出液となって残ってしまう場合です。
普通、この滲出液は中耳の粘膜から吸収されたり、中耳と鼻の奥をつないでいる
耳管を通って、のどのほうに排出されます。
副鼻腔炎アレルギー性鼻炎などの鼻の病気や、のどに慢性の炎症があったり、
アデノイドが大きい場合などでは、このような耳管(じかん)の働きが悪くなり、
滲出性中耳炎になりやすくなります。

■急性と慢性のものがあります。
急性滲出性中耳炎; 急性中耳炎に続いて起こるもの、またかぜなどの鼻の病気
に伴って起こるものがあります。

慢性滲出性中耳炎: 慢性の鼻・副鼻腔の病気が耳管を通じて中耳に及んで
起こるもの、アデノイド肥大、気圧の急変(航空機)などが原因となります
(航空性中耳炎)。
最近いわれている子どもの滲出性中耳炎の増加は、アレルギー性鼻炎が増加して
きたことにも関連しているようです。

■滲出性中耳炎の症状は、ちょうど山に登ったときの耳が詰まった感じと似て
います。
大人では、難聴を訴え、耳に栓をしているような感じを伴い、自分の声が耳に響く
感じがしたり、また耳の中で水の音がしたりします。
急性中耳炎と違って、強い痛みや発熱をともなわないのが滲出性中耳炎の特徴です。
難聴が唯一の症状であることも多く、難聴の程度も軽い場合が多いので気づくのが
おくれてしまうこともよくあります。

■大人はこのように症状を訴えることが出来ますが、子供、特に幼児では自分から
症状を訴えることは少ないので、なかなか見つけられないことがあります。

子供の様子をよく観察し、以下の状態があるようでしたら滲出性中耳炎の可能性を
疑ってください。

1 テレビの音を大きくする、呼んでも返事がない、声が大きいなどの症状が
あれば、難聴の可能性があります。

2 赤ちゃんの場合、よく風邪をひき、機嫌の悪い日が多いときは、中耳炎の
可能性があります。

3 よく耳を触っている。
 
4 以前中耳炎を起こしたことがあり、風邪の後に咳や鼻水、鼻づまりが長引く
ときは中耳炎を再発している可能性があります。

5 耳の痛み(軽いことが多い)を訴える。

6 イビキが大きい

などが滲出性中耳炎の特徴としてあげられます。

■滲出性中耳炎の難聴の程度は軽いものですが、放置しておくと、数年、あるいは
十数年後には、治療してもなかなか回復しないほどの難聴になることがあります。
大きな手術をしなければ治らない慢性中耳炎になることもあります。

■耳鼻科で鼓膜の状態をみたり、専門的な検査の結果によって診断します。
鼓膜をとおして中耳にたまった液体を確認できることもあります。
聴力検査や鼓膜の動きの検査によって、病気の程度もわかります。

■適切な治療をうければほとんどの場合は完全に治ります。
ただし、治療には時間がかかる場合も多く、根気づよく通院する必要があります。
不十分な治療などのために、あとで入院手術が必要になる癒着(ゆちゃく)性
中耳炎や、真珠腫性中耳炎になってしまうこともときにありますので放置は危険
です。

■早期発見して、子供のうちにきちんとした治療を受けるようにしましょう。
しかし、中耳炎は再発しやすく、しかも治りにくいのが特徴ですので治療は2~3年、
また数年にわたることもあります。


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出典 朝日新聞・朝刊 2009.2.22
版権 朝日新聞社

<参考および引用サイト>
お母さん!滲出性中耳炎に気をつけて!
http://www.jhea.org/2008/04/post_9.html

<滲出性中耳炎 関連サイト>
滲出性中耳炎
http://www.jibika.or.jp/handbook/mimi4.html
(日本耳鼻咽喉科学会のサイトです)
滲出性中耳炎
http://www.yokotajibika.jp/ome.htm
滲出性中耳炎
http://www.8341-33.net/
浸出性中耳炎
http://www.linkclub.or.jp/~entkasai/sinshutuseityujien.html
滲出中耳炎とは?
http://www.takezawa-clinic.com/p_mini13.htm
滲出性中耳炎 について
http://www.iwan.jp/SOM.htm



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