腰椎圧迫骨折

「転んだ後、腰や足の痛みが続く」「腰痛が続いて腰が曲がってきた」。
高齢者でこんな症状がある時は、腰椎圧迫骨折が知らない間に起こって
いる可能性があります。
腰椎圧迫骨折は腰椎の椎体という骨が圧迫されて折れることをいいます。
外傷が原因で起こることもありますが、高齢化社会に伴って骨粗鬆症
(こつそしょうしょう)によって起こるケースが増えています。
骨折という言葉からは我慢できないような激しい痛みを想像しますが、
意外と痛みが軽く医療機関を受診しない方も多いようです。


#腰椎圧迫骨折の症状
骨粗鬆症により骨が弱くなり、脊柱の椎体が圧迫骨折してしまうのが腰椎
圧迫骨折です。
第11~12胸椎と第1腰椎の胸腰椎移行部に症状があらわれます。

通常は若年層が腰椎圧迫骨折になることはあまりありませんが、スポーツ
外傷や転落事故などにより症状が出ることもあります。

腰椎圧迫骨折で手術をおこなうことはまれで、基本的にはベッド上臥床
での保存療法で治療できる病気です。

コルセットなどを使用しますがほとんどの場合、個人差はありますが
3ヶ月程度で除去すると思います。椎体が潰れた状態で骨癒合を待ちます
ので、基本的に潰れた椎体が元の形に戻ることはありません。
予後は良好です。

脊椎圧迫骨折の主な症状例
○腰痛
○足のしびれ、痛み
坐骨神経痛
○腰が曲がる
○歩行困難
○背が低くなる


#腰椎圧迫骨折の治療
腰椎圧迫骨折では基本的には先ほども述べたように、保存療法での治療
が有効です。
保存療法中は安静にするためにどうしても運動不足などになり、背中や
肩のこりなどの痛みを伴う場合もあります。

圧迫骨折部の炎症を基点としたスパズムが腰部周囲筋を中心に背筋群
でも発生します。腰椎圧迫骨折のリハビリですが、リハビリが開始
されると、徐々に貧血に注意しながら起立訓練や歩行訓練を行って
いきます。


この時期は運動量増加に伴う疲労性の筋肉痛とスパズムの軽減のために
骨に影響がない程度の軽いマッサージを行うことで痛み軽減が図れます。

腰椎圧迫骨折とは椎体が潰れた状態ですので、潰れた椎体の影響により
神経根を圧迫する場合が時々あります。

腰椎圧迫骨折によって神経が圧迫されると下肢に放散する痛みや痺れが
みられ、ヘルニアに似た状況になります。

腰部周囲筋の効果改善は重要で、神経症状の出ている人は出来るだけ
下肢の筋萎縮・筋短縮が出難いように自己管理を続けることが重要と
なるでしょう。

<参考および引用サイト>
腰椎圧迫骨折とは
http://www.onicu.com/hone/youtuiappukukossetu.html

<参考および引用記事>
日経新聞・朝刊 2007.5.13


<関連サイト>
脊椎圧迫骨折
http://www.tahara-seikei.com/950.htm
脊椎圧迫骨折
http://www1.biz.biglobe.ne.jp/~heiseihp/sekitsui_7.htm
脊椎圧迫骨折とは?
http://www.oie.or.jp/html/disease/sekistui.htm
脊椎圧迫骨折に対するセメント治療:経皮的椎体形成術
http://www.takedahp.or.jp/closeup/item6.html
脊椎圧迫骨折の手術治療【経皮的椎体形成術、脊椎骨折の腰痛でお困りの方へ】
http://www.tyojyu.or.jp/hp/page000001000/hpg000000951.htm
骨粗しょう症と脊椎圧迫骨折
[PDF] 骨粗しょう症と脊椎圧迫骨折
http://www2.ocn.ne.jp/~orthopub/kaiho/kh119osteoporosis.pdf
胸腰椎圧迫骨折の骨セメント治療
http://www3.kmu.ac.jp/radiol/pvp/
高齢者の骨折-社会復帰にむけて-
ttp://www.tmig.or.jp/J_TMIG/kouenkai/koza/49koza_3.html

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ベルナール・ビュッフェ 「凱旋門
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