妊娠前「ワクチン接種を」

妊娠前「ワクチン接種を」　風疹流行、赤ちゃんに障害

２０１２年、風疹が大流行した影響で、赤ちゃんの耳や心臓などに障害が出る先天性風疹症候群（ＣＲＳ）の報告が相次いだ。
また、麻疹（はしか）は今年、減少傾向にあった患者数が増加に転じた。
１本のワクチンで風疹とはしかの両方を防げるとして、専門家は予防接種を呼びかけている。

■男性の予防も大切
風疹は、せきやくしゃみを通して感染する。
２、３週間後に熱や発疹、リンパ節の腫れなどが出る。妊娠２０週ごろまでの女性が感染すると、ＣＲＳの赤ちゃんが生まれる可能性がある。

２０１３年の風疹患者の報告数は１万４３５７人。
１２年の２３８６人、１１年の３７８人と比べ、大幅に多かった。
１３年のＣＲＳの報告も３２人と統計のある１９９９年以降で最多だった。

感染を防ぐワクチンは現在、１歳と小学校入学前１年間の計２回、定期接種として風疹とはしかの混合ワクチン（ＭＲワクチン）を打つことになっている。
制度の違いで接種する機会がなかったり、接種率が低かったりした世代がある。

昨年の風疹患者のうち、約６割が２０～４０代の男性だった。
国立感染症研究所（感染研）の調査では、職場で感染したケースが最も多かった。
ほとんどの人が免疫を持たないと、風疹の流行やＣＲＳは防げない。

ＭＲワクチンの集団接種を社内で実施するなど対策に乗り出した企業もある。

風疹をなくすには、会社など小さな単位でどれだけ接種できるかが鍵となる。

ただ、妊娠中の女性はワクチンを打てない。
妊娠を希望する女性は、妊娠前にワクチンを２回打ったほうがよい。
さらに接種後２カ月は避妊をする必要がある。

ＭＲワクチンは自費で打つと１回１万円ほど。
昨年度は多くの市町村が接種費用を補助したが、流行が沈静化したこともあり、免疫があるかを調べる検査費のみの補助に切り替えたところが多い。

■はしか急増の兆し
はしかの患者数も増加傾向にある。
すべての患者を報告するようになった２００８年は約１万１千人だったが、これ以後は大きく減っていた。

はしかは感染力が強く、空気感染する。熱やせき、発疹などが出て、肺炎や脳炎になることもある。
患者の１千人に１人は亡くなるとされる。

２０１２年に検出されたウイルスの多くはフィリピンを中心に流行している「Ｂ３」というタイプ。
現地で感染した人が帰国後に発症し、周囲に広げた形だ。

日本の土着ウイルスとされる「Ｄ５」タイプは１０年を最後に検出されていない。
厚生労働省は１５年度までに、はしかの「排除」を目指している。
土着ウイルスによる感染が３年間確認されないことなどが条件になっている。
しかし、Ｂ３タイプの患者が増えていくと、土着とみられかねないという。

はしかと風疹はＭＲワクチンで防げる。
定期接種をきちんと受けるほか、接種したのかわからない人は抗体検査やワクチン接種を受けたい。

出典　朝日新聞・朝刊 2013.5.20（ 一部改変 ）
版権　朝日新聞社

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2016.2.11 撮影