この生活習慣、効果かリスクか

がんを防ぐ方法や食品などの情報が、巷間にあふれています。
多くは科学的根拠がなかったり、あいまいだったりします。
国立がん研究センターは、複数の疫学調査を組み合わせて、がんに与える生活習慣などの影響を調べています。

喫煙・感染なくせば３割減？

日本での複数の疫学研究をもとに、国立がん研究センターの研究班は、喫煙、飲酒といった生活習慣や、感染症について、日本人のがんのリスクを上げるのか下げるのかを評価している。

２００５年の推計では、がん全体のうち、生活習慣や感染症が原因のがんは男性で約５割、女性で約３割あるとされ、残りは不明という。

喫煙は、多くの種類のがんで発病リスクを引き上げている。
喫煙が原因のがんは、がん全体のうち、男性では約３割、女性では５％だった。
受動喫煙でも原因になる。
吸わない人も、たばこの煙に近づかないよう気をつける必要がある。

次に、原因となる割合が高いのが感染症。
男女とも２割前後ある。
肝がんは肝炎ウイルス、胃がんはピロリ菌、子宮頸がんはヒトパピローマウイルスに感染することで、「確実」にリスクが上がるとされる。

喫煙と感染をなくすことができれば、日本人のがんは３割程度減る計算になる。

　　　

＜飲酒＞　
飲酒が原因のがんは、男性では約１割。
一方、ほどほどの量ならば、がん以外も含めた死亡率全体を下げるという研究結果もある。
飲むのならアルコール量で１日２３グラム程度。
これは日本酒１合、ビール大瓶１本程度に相当する。

＜塩分＞　
塩分が胃がんのリスクを高めることは「ほぼ確実」だ。
国際的には１日５、６グラムが目標とされる。
ただ、がん研究センターは男性９グラム、女性７・５グラムとしている。
５、６グラムでは日本食が成り立たなくなってしまう。
食品成分が食塩ではなく、ナトリウムで表示されている場合は、ナトリウムを２・５４倍すると塩分量になる。

＜野菜・果物＞　
野菜や果物は、不足すると食道がんのリスクを「ほぼ確実」に上げる。
１日あたり４００グラムの摂取が目標とされ、野菜を小鉢で５皿分と、果物１皿分を合わせた程度になる。
熱い飲食物も食道がんのリスクを「ほぼ確実」に上げるという。

＜肥満・痩せすぎ＞　
肥満ややせ過ぎも影響する。
体重（キログラム）を身長（メートル）で２回割ったＢＭＩ値が、３０以上でがんのリスクを明らかに高めるが、日本人で該当する人は少ない。
欧米人とは異なり、太り過ぎよりやせすぎの方が寿命を縮めているという。
中高年では男性がＢＭＩ２１～２７、女性は１９～２５を適正範囲としている。

＜運動＞　
リスクを下げそうなのは運動だ。
大腸がんには「ほぼ確実」、乳がんには「可能性あり」と判定されている。
デスクワークの多い人には、毎日１時間程度の歩行と週１回３０分程度のランニングなどが勧められている。

＜コーヒー＞　
コーヒーも肝がんのリスクを下げるという研究結果がある。
さらに詳しいデータが必要で、ふだん飲んでいない人に無理に飲むよう勧める段階ではない。

イソフラボン「効果見られず」　子宮体がん、４万人追跡調査　健康食品やサプリ、ほとんど科学的根拠なし

イソフラボンをとる量が多い女性と少ない女性で、子宮体がんの発病には差が見られない――。

国立がん研究センターなどが２０１４年６月１８日、こんな結果を発表した。
イソフラボンは豆腐やみそなどの大豆食品に含まれ、子宮体がんを予防すると期待されていた。

日本人はイソフラボンの摂取量がもともと多いため、差が出にくかったのかもしれない。
まだ研究が少なく、完全に否定されたわけではない。また乳がんなどを減らす可能性もある。

がんの予防効果があるかのように宣伝されている健康食品やサプリメントは多い。
だが、その効果が科学的に確かめられたものはほとんどない。

もっとも当てにならないのは「権威のある人が効くと言っている」だ。
ある地域はがんが少なく、そこではある食品をたくさん食べているから、その食品はがんを抑えるという三段論法も根拠は弱い。

イソフラボンの研究のように、大規模な集団の生活習慣を調べ、がんなどの発病率を長期間追って関係をみる方法は信頼度が高い。

もっとも強い根拠になるのは、介入試験という方法だ。
集団をほぼ同じ条件で複数のグループに分け、ある食物成分などをとるかとらないかによって効果に差が出るかを比較する。
ただ、たばこなどがんのリスクを上げることが予想される場合は倫理的に介入試験はできず、追跡調査の積み重ねで確かめる。

出典　朝日新聞・デジタル 2014.6.21（ 一部改変 ）
版権　朝日新聞社